参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    本例选择恰当的手术为

    A.ManChester手术

    B.阴道前后壁修补怵

    C.阴式子宫全切除术

    D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

    E.经腹子宫全切除术


    正确答案:D

  • 第2题:

    本例应选择的治疗措施为

    A.中药治疗

    B.化学药物治疗

    C.放射治疗

    D.手术治疗

    E.手术后放射治疗


    正确答案:D
    1.宫颈癌Ⅱ期:癌灶超过宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。Ⅱa1期:肉眼可见病灶最大径线4cm。Ⅱa2期:肉眼可见病灶最大径线4cm。Ⅱb癌累宫旁及为主,无明显阴道浸润。2.ⅠA-ⅡB早期适用于手术;ⅡB晚期,Ⅲ,Ⅳ期患者可选用放疗。3.宫颈癌0期为原位癌;Ⅰ期是癌灶局限于宫颈;Ⅱ期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁者,癌累及阴道,但未达阴道下1/3,其中A指无宫旁浸润,B指有宫旁浸润。Ⅲ癌肿扩散至盆壁,和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾:ⅣA期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜;ⅣB远处转移。ⅠA~ⅡB早期适用于手术;ⅡB晚期,Ⅲ,Ⅰv期患者可选用放疗。选择宫颈和宫颈管组织活检是宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

  • 第3题:

    女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。
    本例选择恰当的手术为
    A. Manchester手术
    B.阴道前后壁修补术
    C.阴式子宫全切术
    D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补术
    E.经腹子宫全切术


    答案:D
    解析:
    子宫脱垂分:I度轻型宫颈外口距处女膜边缘 4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,子啊阴道口可见宫颈。II型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;III度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Man-chester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的II,III度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于II,III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。

  • 第4题:

    本例最恰当的处理是

    A.中医治疗

    B.纠正休克

    C.输血同时手术探查

    D.应用抗生素

    E.静脉输液


    正确答案:C

  • 第5题:

    本例选择恰当的手术为

    A.Manchester手术

    B.阴道前后壁修补术

    C.阴式子宫全切术

    D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补木

    E.经腹子宫全切术


    正确答案:D
    1.Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口、宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全都脱出阴道口外。2.子宫脱垂分:Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜边缘4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。