男性,68岁,有高血压、高脂血症病史8年,人院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢.其最可能的诊断是( )。A.急性脑梗死B.急性肺梗死C.急性心肌梗死D.颈动脉窦超敏E.低血糖反应

题目

男性,68岁,有高血压、高脂血症病史8年,人院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢.其最可能的诊断是( )。

A.急性脑梗死

B.急性肺梗死

C.急性心肌梗死

D.颈动脉窦超敏

E.低血糖反应


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  • 第1题:

    男性,68岁,有高血压、高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    【简要病史】男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。


    参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)近期发作是否频繁。(2分)二便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作史,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    简要病史:男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。


    答案:
    解析:
    初步诊断(仅供考官参考,不计分):右侧气胸。
    评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因,外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(2分)
    呼吸困难持续时间、发作情况,加重及缓解因素。(2分)
    胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射,与呼吸、体位的关系。(2分)
    伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。(1分)
    饮食、睡眠、二便情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史,烟酒嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    某男,68岁,有高血压,高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是

    A.急性脑梗死

    B.急性肺梗死

    C.急性心肌梗死

    D.颈动脉窦超敏

    E.低血糖反应


    正确答案:C

  • 第5题:

    简要病史:男性,34岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。


    答案:
    解析:
    初步诊断(仅供考官参考,不计分):左侧气胸。
    评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因,有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(1分)
    呼吸困难持续时间、发作情况,加重及缓解因素。(2分)
    胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性),是否放射,与呼吸的关系。(2分)
    有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。(2分)
    饮食、睡眠、二便情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)