( 139～140 题共用题干)第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
题目
( 139～140 题共用题干)
第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
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参考答案和解析
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第1题：
(下列各题共用题干)
男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
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第2题：
139～140 题共用备选答案
第 139 题 患者疼痛沿三焦经放散，其病变部位在
正确答案：D
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第3题：
请教:2011临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第4大题第小题如何解答?【题目描述】
( 139～140 题共用题干)
第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
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第4题：
139～140 题共用备选答案
第 139 题 生大黄的功效侧重于
正确答案：A
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第5题：
下列试题共用题干，回答 139～140 题。
一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，来月红肿。
第 139 题
正确答案：B
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第6题：
男，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
对该病人最可能的诊断是（）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室答案：B解析：进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。 -
第7题：
男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂答案：A解析：。 -
第8题：
男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?答案：解析：(1)营养支持，给予高蛋白流质饮食，或静脉补充营养;呼吸道准备, 戒烟、肺功能检查，进行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸训练:胃肠道准备;保持口腔卫生;心理护理 (2)术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;白饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食:给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，忌生冷硬食物。 -
第9题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.PET答案：D解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第10题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.小肠癌答案：B解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第11题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是（）
- A、食管灼伤狭窄
- B、食管癌
- C、食管平滑肌瘤
- D、贲门失弛缓症
- E、小肠癌
正确答案:B -
第12题：
单选题患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是（）A食管灼伤狭窄
B食管癌
C食管平滑肌瘤
D贲门失弛缓症
E小肠癌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
（139-140题共用备选答案）
第139题：
正确答案：D
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第14题：
139～140 题共用备选答案
第 139 题 知母的主要归经是
正确答案：A
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第15题：
137～139 题共用题干：
男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
第 137 题 该患者的诊断，下述哪个是错误的（ ）。
正确答案：A
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第16题：
(共用题干) 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。 对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
正确答案：B
考点：食管癌 -
第17题：
男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室答案：B解析：。 -
第18题：
男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检査方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI答案：D解析：进行性吞咽困难时食管癌的典型表现。 食管吞钡见鸟嘴样改变是贲门弛缓症的表现。 -
第19题：
男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。
若行食管吞钡x线检查，有关摄片结果描述错误的是
A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影答案：A解析：①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为：颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。 -
第20题：
男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂答案：A解析：[考点]食管癌的诊断
[分析]男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦．进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力．此病人最可能的诊断是食管癌．首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检查，可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织做病理检查，还可同时作染色检查．食管拉网检查用于普查筛选．胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移．一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助．对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影．可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等．食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见，见于贲门失弛缓症 -
第21题：
男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
A.食管呈气嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂答案：A解析： -
第22题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂答案：A解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第23题：
男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）.
- A、食管呈鸟嘴样改变
- B、食管充盈缺损
- C、食管管壁僵硬
- D、龛影
- E、食管粘膜断裂
正确答案:A