根据下列条件，回答 143～146 题：女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。第 143 题 本病诊断应首先考虑（ ）。A．肺结核B．风心病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．风心病二尖瓣关闭不全

根据下列题干，回答 143～145 题：

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大

第 143 题 最可能的诊断是（ ）

根据下列材料，请回答 146～148 题：

女，30岁。反复胸骨后疼痛伴反酸3年，饱餐及夜间明显，伴嗳气、口苦、间断吞咽不畅。

第 146 题 为明确诊断，首选的检查是

A．胸部X线片

B．冠状动脉造影

C．胃镜

D．胸部CT

E．超声心动图

根据下列材料，请回答 143～144 题：

女，29岁。右下肢内侧静脉迂曲8个月。下午症状明显，伴酸痛。平卧位下肢曲张静脉消失后，症状缓解。查体：站立时可见右大、小腿内侧静脉迂曲，无色素沉着及皮肤溃疡。

第 143 题 最有可能的诊断是

女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。

该患者最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．室间隔缺损

D．扩张型心肌病

根据下列题干，回答 146～148 题：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 146 题 询问病史的重点应是（ ）。