男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为A．脾破裂B．肝破裂C．肠破裂D．腹壁挫伤E．胰腺裂伤

题目

男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为

A．脾破裂

B．肝破裂

C．肠破裂

D．腹壁挫伤

E．胰腺裂伤

相似考题

1.患者男性，40岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位，最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆囊炎、胆石症C．急性小肠梗阻D．消化性溃疡穿孔E．急性胃扭转

2.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）

3.男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

4.143～146 题共用题干女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，查体：BP130／80mmHg，P110次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.2×109／L。第 143 题 入院最可能的诊断是（ ）。

更多“男性,22岁,车祸后4小时入院,持续腹痛,从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒,血压110／80mmHg,全腹压 ”相关问题

  • 第1题：

    男，29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC 19×109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义

    A．血生化检查

    B．X线透视或摄片

    C．B超

    D．CT

    E．腹腔穿刺


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.不稳定心绞痛

    C.肺栓塞

    D.急性心包炎

    E.主动脉夹层


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周，全腹。体检:全腹压痛，有肌紧张，以上腹明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是（　）

    A急性胰腺炎

    B胆囊炎，胆石症

    C急性小肠梗阻

    D急性胃扭转

    E消化性溃疡穿孔


    E
    略

  • 第4题：

    患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案（）

    • A、急诊手术
    • B、补充血容量
    • C、穿刺引流
    • D、胃肠减压，使用抗生素
    • E、观察4～8小时，若病情不好转再手术

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。

    • A、神志
    • B、肢体温度、色泽
    • C、血压
    • D、尿量
    • E、呼吸

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

    • A、胃肠减压，使用抗生素
    • B、补充血容量
    • C、穿刺引流
    • D、急诊手术
    • E、观察4～8小时病情不见好转再手术

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病应考虑为（）

    • A、急性阑尾穿孔腹膜炎
    • B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
    • C、急性胆囊穿孔腹膜炎
    • D、重症胰腺炎并感染
    • E、急性肠扭转

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）
    A

    胃肠减压，使用抗生素

    B

    补充血容量

    C

    穿刺引流

    D

    急诊手术

    E

    观察4～8小时病情不见好转再手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）
    A

    补充血容量

    B

    胃肠减压，使用抗生素

    C

    穿刺引流

    D

    急诊手术

    E

    观察4~8小时病情不见好转再手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病应考虑为（）
    A

    急性阑尾穿孔腹膜炎

    B

    消化性溃疡穿孔腹膜炎

    C

    急性胆囊穿孔腹膜炎

    D

    重症胰腺炎并感染

    E

    急性肠扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC11×109/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是

    A．肝破裂

    B．脾破裂

    C．小肠破裂

    D．肾损伤

    E．胰腺损伤


    正确答案：C

  • 第12题：

    男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP 106／85 mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC ／L，Ⅲ140 g／L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是（）
    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.小肠破裂
    D.肾损伤
    E.胰腺损伤


    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    男性，45岁。饱食后感上腹痛，恶心未吐。约0.5小时突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色苍白，全身冷汗。全腹压痛及反跳痛，腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。问：（1）你认为该病人突发何种急腹症？（2）目前，你应该采取哪些护理措施？


    正确答案: （1）溃疡病急性穿孔，急性弥漫性腹膜炎。
    （2）①低半坐卧位；②禁饮食；③胃肠减压；④输液；⑤正确使用抗生素；⑥针刺止痛，镇静；⑦心理护理；⑧必要的术前准备如备皮、皮试、配血等；⑨注意生命体征等病情观察。

  • 第14题：

    患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）

    • A、消化性溃疡穿孔腹膜炎
    • B、急性胆囊炎穿孔腹膜炎
    • C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
    • D、急性肠扭转
    • E、重症胰腺炎并感染

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）

    • A、胃穿孔
    • B、肝癌破裂
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、胆道蛔虫

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

    • A、胃肠减压，使用抗生素
    • B、补充血容量
    • C、穿刺引流
    • D、急诊手术
    • E、观察4～8小时病情不见好转再手术

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周，全腹。体检:全腹压痛，有肌紧张，以上腹明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是（　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆囊炎，胆石症

    C

    急性小肠梗阻

    D

    急性胃扭转

    E

    消化性溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）
    A

    胃穿孔

    B

    肝癌破裂

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    胆道蛔虫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。
    A

    神志

    B

    肢体温度、色泽

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    呼吸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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