( 138~140 题共用题干)男性,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L,血压155/110 mmHg,尿蛋白+ + +,颗粒管型2~3/HP,尿比重l.0l0~1.012。第 138 题 可能的诊断是( )A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

题目

( 138~140 题共用题干)

男性,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L,血压155/110 mmHg,尿蛋白+ + +,颗粒管型2~3/HP,尿比重l.0l0~1.012。

第 138 题 可能的诊断是( )

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征


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  • 第1题:

    (共用题干)男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是

    A.隐匿性肾炎

    B.原发性高血压病

    C.慢性肾孟肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:D
    1.凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎。2.患者血Cr485μmol/L,行静脉肾盂造影会加重肾脏负担,只有B超简单易行可以直接观察肾脏大小,故首选。

  • 第2题:

    下列各题共用题干 男性,50岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压160/110 mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。 该患者最可能的诊断为

    A.肾病综合征

    B.急性肾衰竭

    C.原发性高血压

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性肾小球肾炎


    正确答案:E

  • 第3题:

    (共用题干) 男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周.血压155/110mmH

    A.血常规血红蛋白809/L.尿常规:尿蛋白(抖),颗粒管型2~3/HP.血肌酐485 umol/L.127、原发病的诊断可能是

    B.隐匿性肾炎

    C.原发性高血压病

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性肾小球肾炎

    F.肾病综合征


    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80 g/L,血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。

    可能的诊断是

    A.慢性肾盂肾炎

    B.原发性高血压

    C.肝炎后肝硬化

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:D
    慢性肾盂肾炎临床表现隐匿,可无尿路感染症状或仅有低热、乏力等一般表现,但无症状菌尿持续存在,急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,慢性肾小球肾炎表现为青中年男性易发病,有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。

  • 第5题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
    可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:E
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊治
    [分析]该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超检査,这是既准确方便,又便宜无创的检査方法。

  • 第6题:

    共用题干
    患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。

    该患者最有可能的诊断是
    A:原发性高血压
    B:慢性肾盂肾炎
    C:慢性肝炎肝硬化
    D:肾病综合征
    E:慢性肾衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:D
    解析:
    病史长,有蛋白尿、高血压,并在此基础上出现胃肠道症状,实验室检查有尿比重下降,贫血,提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

  • 第8题:

    男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周.查:血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP.尿比重1.010~1.012
    可能的诊断是()
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案:D
    解析:
    肝炎后肝硬化一般有肝病史.原发性高血压很少会出现间歇性水肿.慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状.肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高.而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点:以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退

  • 第9题:


    患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP 155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。

    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是().

    • A、隐匿性肾炎
    • B、原发性高血压病
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为().
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能代偿期

    C

    肾功能失代偿期

    D

    肾功能衰竭期

    E

    尿毒症期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,CCr70ml/min,BUN9mmol/L 可能的诊断是下列哪一项?()
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性高血压

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012

    可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:E
    解析:病史中有反复水肿,大量蛋白尿应考虑肾病综合征的可能。

  • 第14题:

    (共用题干) 男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心.呕吐1周。查血红蛋白809/L,血压1 55/1 1 0mmHg(7/ 14.7kPa),尿蛋白(++),颗粒管型2或3个/HP,尿比重为1.010~1.012. 147.147、可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:D
    肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现问歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征~般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退。考点:慢性肾小球肾炎的临床表现

  • 第15题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg(20.7/14.7kPa),尿蛋白(++),颗粒管型2或3个/HP,尿比重为1.010~1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:D
    1.肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退。2.由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮,以测定肾功能。

  • 第16题:

    二十、男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
    为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是()
    A.静脉肾盂造影
    B.ECT
    C.CT
    D.同位素肾图
    E.B超


    答案:E
    解析:
    为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选B超检查,这是既准确方便、又便宜无创的检查方法。

  • 第17题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
    为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选的检査是

    A.静脉肾盂造影
    B. ECT
    C. CT
    D.同位素肾图
    E. B超

    答案:E
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊治
    [分析]该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超检査,这是既准确方便,又便宜无创的检査方法。

  • 第18题:

    共用题干
    患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。

    该患者应立即做的检查是
    A:血肌酐、尿素氮
    B:24小时尿蛋白定量
    C:乙肝
    D:肝功能
    E:血胆固醇

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。
    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案:E
    解析:
    该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选B超,这是既准确、方便,又便宜、无创的检查方法。

  • 第20题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。
    上例病人还应立即进行的检查项目是
    A. 24小时尿蛋白定量
    B.乙肝病毒全套
    C.肝功能全套
    D.血肌酐、尿素氮
    E.血胆固醇


    答案:D
    解析:
    该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选B超,这是既准确、方便,又便宜、无创的检查方法。

  • 第21题:

    男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()

    • A、肾穿刺
    • B、静脉肾盂造影
    • C、肾脏CT
    • D、肾脏MRI
    • E、肾脏B超

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,CCr70ml/min,BUN9mmol/L 为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是()
    A

    静脉肾盂造影

    B

    ECT

    C

    CT

    D

    放射性核素肾图

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是()。
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性高血压

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: D
    解析: 病史长,有蛋白尿、高血压,并在此基础上出现胃肠道症状,实验室检查有尿比重下降,贫血,提示慢性肾炎伴有肾功能异常。