男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是A.脊髓型B.神经根型C.混合型D.椎动脉型E.交感神经型

题目

男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型


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  • 第1题:

    患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑

    A、肩周炎

    B、肩袖损伤

    C、颈椎间盘突出症

    D、臂丛神经炎

    E、颈肩部肌筋膜炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,40岁,左上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年,检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,左上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能诊断( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病SXB

    男,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病

    B.肩周炎

    C.肩袖综合征

    D.臂丛神经炎

    E.颈部劳损


    正确答案:A

  • 第4题:

    男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是:( )

    A.交感神经型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.神经根型颈椎病

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    知识点:颈椎病的分型
    男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
    A.脊髓型
    B.神经根型
    C.混合型
    D.椎动脉型
    E.交感神经型


    答案:B
    解析:
    颈椎病的分4类,脊髓型,神经根型,交感神经型,椎动脉型,注意各个疾病的特点记忆

  • 第6题:

    患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。 请给出治疗原则?


    正确答案: 治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,改变生活的不良姿势,功能锻炼;
    (2)药物治疗;
    (3)颈部制动,牵引疗法;
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等;
    (5)按摩及体育疗法;
    (6)局部注射与神经阻滞疗法;
    (7)其他疗法如枝川疗法等;
    (8)其他非手术方法无效,考虑手术治疗。

  • 第7题:

    男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()。

    • A、交感神经型颈椎病
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。 本症应首先考虑的诊断是()。

    • A、落枕
    • B、神经根型颈椎病
    • C、肩周炎
    • D、颈肩部肌筋膜炎
    • E、胸廓出口综合征

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活,颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是(  )。
    A

    脊髓型

    B

    神经根型

    C

    混合型

    D

    椎动脉型

    E

    交感神经型


    正确答案: B
    解析:
    神经根型颈椎病临床上可有颈肩痛,并向上肢放射;可有皮肤麻木、感觉过敏;上肢肌力下降、手指动作不灵活;偶有剧烈的闪电样锐痛。查体:患侧可有颈部肌痉挛,患肢肌萎缩,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉,此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经而出现放射痛。压头试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射。

  • 第10题:

    问答题
    患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,改变生活的不良姿势,功能锻炼;
    (2)药物治疗;
    (3)颈部制动,牵引疗法;
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等;
    (5)按摩及体育疗法;
    (6)局部注射与神经阻滞疗法;
    (7)其他疗法如枝川疗法等;
    (8)其他非手术方法无效,考虑手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    神经根型颈椎病的临床表现不包括(  )。
    A

    颈肩痛向上肢放射

    B

    前臂及手指麻木

    C

    上肢牵拉试验阳性

    D

    上肢肌力下降

    E

    霍夫曼征阳性


    正确答案: E
    解析:
    神经根型是颈椎病中发病率最高的类型(50%~60%),由于颈椎间盘向侧后方突出,钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫了神经根所致。临床表现开始为颈肩痛,短期内加重,向上肢放射,手指皮肤可有麻木,手指动作不灵活等,出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱;上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激已受压的神经根,出现疼痛为阳性;X线可显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄。E项,霍夫曼征阳性为脊髓型颈椎病的体征。

  • 第12题:

    单选题
    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。可暂不宜施行的治疗方法是()。
    A

    手法治疗

    B

    手术治疗

    C

    颈椎牵引

    D

    药物治疗

    E

    针灸治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    神经根型颈椎病的临床表现有

    A.颈肩痛向上肢放射

    B.前臂及手指麻木

    C.上肢牵拉试验阳性

    D.上肢肌力下降


    正确答案:ABCD
    解析:颈椎病分神经根型(最常见,占50%~60%)、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射(A)。前臂及手指麻木(B)、过敏等感觉异常。同时上肢肌张力降低(D),手指动作不灵活。体检作上肢牵拉试验时,由于臂丛神经被牵张,可出现放射性疼痛,呈现阳性反应(C)。

  • 第14题:

    男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A.脊髓型

    B.神经根型

    C.混合型

    D.椎动脉型

    E.交感神经型


    正确答案:B
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:病人端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第15题:

    男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A.椎动脉型

    B.神经根型

    C.混合型

    D.脊髓型

    E.交感神经型


    正确答案:B
    患者上肢放射痛,伴肌力下降、活动不灵活,牵拉试验阳性,压头试验阳性,均为神经根型颈椎病表现。

  • 第16题:

    男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A:脊髓型
    B:神经根型
    C:混合型
    D:椎动脉型
    E:交感神经型

    答案:B
    解析:
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第17题:

    神经根型颈椎病的临床表现不包括()

    • A、颈肩痛向上肢放射
    • B、前臂及手指麻木
    • C、上肢牵拉试验阳性
    • D、上肢肌力下降
    • E、霍夫曼征阳性

    正确答案:E

  • 第18题:

    某男,45岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()

    • A、交感神经型颈椎病
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎
    • D、神经根型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。可暂不宜施行的治疗方法是()。

    • A、手法治疗
    • B、手术治疗
    • C、颈椎牵引
    • D、药物治疗
    • E、针灸治疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()

    • A、手术
    • B、理疗
    • C、颈椎牵引
    • D、手法推拿
    • E、颈肩部痛点局封

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。本症应首先考虑的诊断是()。
    A

    落枕

    B

    神经根型颈椎病

    C

    肩周炎

    D

    颈肩部肌筋膜炎

    E

    胸廓出口综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    神经根型颈椎病的临床表现有(  )。
    A

    颈肩痛向上肢放射

    B

    前臂及手指麻木

    C

    上肢肌力下降

    D

    上肢牵拉实验阳性


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题: (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?

    正确答案: (1)诊断为颈椎病(神经根型)。
    (2)还需要的检查是:颈椎正侧位片和颈部MRI。
    (3)治疗原则:1)非手术治疗:①一般治疗:卧硬板床休息,少低头,少伏案(每隔40~60分钟抬头休息3分钟)。②药物治疗:消炎、脱水、止痛、活血等药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗:星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘射频/激光减压。2)手术治疗:经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    判断题
    神经根型颈椎病多有颈肩痛,向上肢放射,肌力可有下降,下肢步态不稳,压头试验阳性。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析