26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是A、既往无头痛史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有患病毒性肝炎史E、有多次泌尿系统感染史为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是A、尿素氮值增高B、尿素值增高C、尿酸值增高D、肌酸值增高E、肌酐值增高听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、对症处理D、立即行剖宫产术E、立即行缩宫素静脉滴注引产

题目

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是A、既往无头痛史

B、既往血压正常

C、有高血压家族史

D、有患病毒性肝炎史

E、有多次泌尿系统感染史

为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是A、尿素氮值增高

B、尿素值增高

C、尿酸值增高

D、肌酸值增高

E、肌酐值增高

听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是A、静脉滴注硫酸镁

B、静脉快速滴注甘露醇

C、对症处理

D、立即行剖宫产术

E、立即行缩宫素静脉滴注引产


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  • 第1题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是

    A、既往血压正常
    B、有高血压家族史
    C、有青光眼病史
    D、既往无头痛史
    E、有患病毒性肝炎史

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

    为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是
    A.尿素氮值增高
    B.尿素值增高
    C.尿酸值增高
    D.肌酸值增高
    E.肌酐值增高

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

    最有参考价值的病史是
    A.有患病毒性肝炎史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有高血压家族史
    E.有青兴眼病史

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次,来院就诊。
    具有最重要参考价值的病史是()
    A.既往无头痛史
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有多次泌尿系统感染史


    答案:B
    解析:
    试题点评:难度适中。此患者为先兆子痫,最具重要参考价值的病史是既往血压正常。应与原发性高血压鉴别。

  • 第5题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    最有参考价值的病史是
    A.有高血压家族史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有颈椎病病史

    答案:B
    解析:

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊,应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史,都是本病的高危因素,因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常,故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼,但本病的发生于头痛史无关,故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等,故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著,但在妊娠高血压疾病中可显著增高,因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者,是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐,为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致,应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术,否则如此高的血压和颅内压,未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次/分,说明胎儿缺氧并不严重,也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第6题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

    具有最重要参考价值的病史是
    A.既往无头痛史
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有多次泌尿系统感染史

    答案:A
    解析: