男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音,为明确诊断应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌

题目

男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音,为明确诊断应首选的检查是

A、胸部X线片

B、支气管镜

C、痰找癌细胞

D、PPD试验

E、痰找结核菌


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查 体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明 确诊断,首选的检查是:
    A.结核抗体检测
    B.胸部X线片
    C.支气管镜
    D.痰结核分枝杆菌培养
    E.結核菌素试验


    答案:D
    解析:
    咳嗽,低热应考虑肺结核的可能。

  • 第2题:

    男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是

    A、胸部X线片
    B、支气管镜
    C、痰找癌细胞
    D、PPD、试验
    E、痰找结核菌

    答案:A
    解析:
    ①中年患者,咳嗽咳痰1周,右下肺少量湿性啰音,应首先考虑肺炎,故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊,一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断,但肺结核的首选检查也是胸片。

  • 第3题:

    女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选检查是:

    A.结核抗体检测

    B.结核菌素试验

    C.支气管镜检查

    D.痰结核分枝杆菌培养

    E.胸片X线片


    D

  • 第4题:

    男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳 黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显 效果。查体:T38.5。C, 口唇略发绀,双下肺可闻及 少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:
    A.血气解析
    B.肺功能
    C.痰培养+药敏
    D.胸部X线片
    E.支气管镜


    答案:C
    解析:
    痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到 治疗药物。

  • 第5题:


    男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。