女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、口服磺脲类降血糖药C、口服双胍类降血糖药D、α葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素治疗
题目
女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A、饮食及运动治疗
B、口服磺脲类降血糖药
C、口服双胍类降血糖药
D、α葡萄糖苷酶抑制剂
E、胰岛素治疗
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第1题：
共用题干
女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L，进一步治疗建议
A:氯磺丙脲
B:格列齐特
C:二甲双胍
D:阿卡波糖
E:正规胰岛素答案：C解析：初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。3个月后空腹血＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.lmmol/L为血制不佳。该患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。糖尿病合并感染为应用胰岛素的适应证。 -
第2题：
女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L (180mg/dl), 餐后血糖 14.0mmol/L (252mg/dl),系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素答案：A解析：该中年女性病人为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖仍增高，因为该病人体重71kg，而身高156cm，乃属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低血糖，还可以减轻体重，因此建议用二甲双胍。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。 -
第3题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.使用双胍类降血糖药
C.使用磺脲类降血糖药
D.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.使用胰岛素答案：A解析：
根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。
二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】 -
第4题：
共用题干
女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A:饮食及运动治疗
B:应用双胍类降血糖药
C:应用磺酰脲类降血糖药
D:应用a葡萄糖苷酶抑制剂
E:应用胰岛素答案：A解析：初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。3个月后空腹血＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.lmmol/L为血制不佳。该患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。糖尿病合并感染为应用胰岛素的适应证。 -
第5题：
女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗
B.口服磺脲类降血糖药
C.口服双胍类降血糖药
D.α葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素治疗答案：A解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖大于7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病，初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳再加用降糖药。