男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、无症状性蛋白尿和血尿B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性间质性肾炎

题目

男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A、无症状性蛋白尿和血尿

B、高血压肾损害

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性间质性肾炎


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg。尿蛋白1.3~1.8g/L,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎
    B、慢性间质性肾炎
    C、高血压肾损害
    D、肾病综合症
    E、无症状性蛋白尿和血尿

    答案:A
    解析:
    患者病程2年,表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退(血肌酐升高),应诊断为慢性肾小球肾炎。

  • 第2题:

    男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

    A.无症状性蛋白尿和血尿
    B.高血压肾损害
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.慢性间质性肾炎

    答案:C
    解析:
    高血压、蛋白尿、血尿,肾功能损害是肾小球肾炎的表现,因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。

  • 第3题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    治疗的目标是
    A.防止或延缓肾病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案:A
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第4题:

    男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90 mmhg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7 g,血肌酐100μmol/L。
    首选考虑的临床诊断为()
    A.肾血管性高血压
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合征


    答案:B
    解析:
    慢性肾小球肾炎诊断:具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。

  • 第5题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案:E
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。