更多“关于狼疮性肾炎,下述选项错误的是A、常伴多脏器损害B、血胆固醇升高多不明显C、抗双链DNA抗体阳性D、 ”相关问题
  • 第1题:

    关于狼疮性肾炎,下述错误的是

    A、常伴多脏器损害

    B、血胆固醇升高多不明显

    C、抗双链DNA抗体阳性

    D、FDP(+)

    E、血清总补体及C3增高


    参考答案:E

  • 第2题:


    某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。

    诊断本病最有意义的实验室检查是
    A.血流增快
    B.免疫球蛋白增高
    C.抗核抗体阳性
    D.抗双链-DNA抗体阳性
    E.狼疮细胞现象阳性

    答案:D
    解析:

    抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大(D对)。血液检查多数病人有轻至中度贫血,病情活动时血沉多增快,1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少(A错)。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体,在抗细菌,病毒及毒素时发挥作用(B错)。抗核抗体(ANA)目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标,SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高,它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据(C错)。红斑狼疮细胞检查,是在体外检查LEC因子存在的试验(E错)。
    糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等(A对)。
    避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴,紫外线对皮肤伤害大,不宜用于系统性红斑狼疮病人(A对E错)(E为本题正确答案)。限制钠盐摄入,防止肾功能的损伤(B对)。忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等(C对)。忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤(D对)。

  • 第3题:

    关于狼疮性肾炎,下述错误的是

    A.常伴多脏器损害
    B.血胆固醇升高多不明显
    C.抗双链DNA抗体阳性
    D.FDP(+)
    E.血清总补体及C3增高

    答案:E
    解析:
    SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活,使C3、C4下降。

  • 第4题:

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是

    A、抗肾小球基底膜抗体
    B、抗核抗体
    C、抗双链DNA抗体
    D、抗中性粒细胞胞质抗体
    E、抗平滑肌抗体

    答案:A
    解析:
    本题选A。
    急进性肾小球肾炎I型:抗肾小球基底膜型RPGN,抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积。
    抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
    抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合症(SS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。
    抗双链DNA抗体又称为抗天然DNA抗体,是抗核抗体的一种类型,几乎所有红斑狼疮病人都有该抗体的升高。
    抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生ANCA.抗平滑肌抗体(SMA),一种抗肌动蛋白抗体。自身免疫性肝炎患者97%高滴度(>1:160)阳性。偶见于感染性疾病(病毒、原虫、支原体)、系统性自身免疫性疾病(SLE、RA、SSc、SS等)、炎性肠病、白塞病、心肌炎、急性肝炎、传单等。

  • 第5题:

    关于狼疮性肾炎,下述选项错误的是

    A.常伴多脏器损害
    B.血胆固醇升高多不明显
    C.抗双链DNA抗体阳性
    D.FDP(+)
    E.血清总补体及C3增高

    答案:E
    解析:
    狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和严重的临床表现,常伴多脏器损害,其中45%~85%有肾损害的临床表现。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。临床表现可为无症状性蛋白尿和(或)血尿、高血压。血胆固醇升高多不明显。抗双链DNA抗体阳性,特异性达99%,不代表疾病活动性。补体低下,特别是C3下降。肾脏疾病纤维蛋白降解产物即FDP(+)。故选E。