女性,44岁,发热l天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为( )。A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能性呕吐D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐

题目

女性,44岁,发热l天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为( )。

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐


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  • 第1题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

    该患者的体格检查可出现
    A.Charcot三联征
    B.Murphy征阳性
    C.Reynolds五联征
    D.MODS
    E.MOF

    答案:B
    解析:
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第2题:

    患者,女,70岁。因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是

    A.双肺有啰音
    B.心脏有杂音
    C.麦氏点压痛
    D.肝浊音界消失
    E.Murphy征阳性

    答案:E
    解析:
    根据患者既往胆囊结石病史,右上腹痛10天,加剧伴发热5天,考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。

  • 第3题:

    女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

    A.中枢性呕吐
    B.神经官能性呕吐
    C.反射性呕吐
    D.前庭障碍性呕吐
    E.药物副作用

    答案:C
    解析:

  • 第4题:


    女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    该患者体检时最可能存在的体征是
    A.双肺有啰音
    B.心脏有杂音
    C.麦氏点压痛
    D.肝浊音界消失
    E.Murphy征阳性

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,70岁,因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是

    A.双肺有啰音
    B.心脏有杂音
    C.麦氏点压痛
    D.肝浊音界消失
    E.Murphy征阳性

    答案:E
    解析:
    根据患者既往胆囊结石病史,右上腹痛10天,加剧伴发热5天,考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。