7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管淋巴结核E、儿童哮喘

题目

7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是

A、毛细支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管淋巴结核

E、儿童哮喘


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  • 第1题:

    7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白80g/L,红细胞3.2×1012/L,诊断为

    A.营养不良I度,缺铁性贫血

    B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血

    C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血

    D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血

    E.营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血


    正确答案:D

    解析:营养不良Ⅱ度的诊断标准为:体重低于正常25%~40%;腹壁皮下脂肪厚度0. 4cm以下,近乎消失,四肢、面部皮下脂肪减少,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;身长较正常低;抑郁安、不活泼。6个月~6岁小儿Hb正常值为110g/L,红细胞约为3.0×1012/L,该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显,符合小细胞低色素贫血特点。

  • 第2题:

    7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白80g/L,红细胞/L,诊断为()
    A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
    B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
    C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
    D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
    E.营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血


    答案:D
    解析:
    营养不良Ⅱ度的诊断标准为:体重低于正常25%~40%;腹壁皮下脂肪厚度0.4cm以下,近乎消失,四肢、面部皮下脂肪减少,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;身长较正常低;抑郁不安、不活泼。6个月~6岁小儿Hb正常值为110g/L,红细胞约为/L,该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显,符合小细胞低色素贫血特点。

  • 第3题:

    患儿,8个月。体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神较委靡,食欲差,常患腹泻,面色苍白,Hb78g/L,RBC3.0×10/L,考虑为

    A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
    B.营养不良Ⅱ度,巨幼细胞贫血
    C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
    D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
    E.营养不良Ⅲ度,巨幼细胞贫血

    答案:D
    解析:

    缺铁性贫血患儿血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低,运铁蛋白饱和度减低。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/L,红细胞3.2×10/L,应诊断为

    A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
    B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
    C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
    D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
    E.营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血

    答案:D
    解析:
    营养不良Ⅱ度的诊断标准为:体重低于正常25%~40%;腹壁皮下脂肪近于消失,在04cm以下,四肢、面部皮下脂肪减少,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;身长较正常低;抑郁不安、不活泼。6个月~6岁者小儿Hb正常值为110g/L(11g/dl)红细胞约为3.0×1012/L,该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显,符合小细胞低色素贫血特点。

  • 第5题:

    7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是

    A.毛细支气管炎
    B.支气管异物
    C.咳嗽变异性哮喘
    D.支气管淋巴结核
    E.儿童哮喘

    答案:C
    解析:
    咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。