患者男,40多岁。既往体健,因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊,自述胸痛,活动自如。经胸外科医生查体.仅见胸前软组织挫伤,未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说:"你的胸痛症状明显,普通查体看不出什么来,需要做个X线检查。"病人一听,面有难色:"医生,我想着就是皮外伤,也没带什么钱来看病,您看要是不严重,就,就算了吧……"医生看看病人的情况,略一犹豫,说:"好吧.你回家后有不适再来就诊。"次日,这位病人又来了,还是说胸痛,体征如前,这回医生开出了胸部X线检查申请单,拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去

题目

患者男,40多岁。既往体健,因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊,自述胸痛,活动自如。经胸外科医生查体.仅见胸前软组织挫伤,未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说:"你的胸痛症状明显,普通查体看不出什么来,需要做个X线检查。"病人一听,面有难色:"医生,我想着就是皮外伤,也没带什么钱来看病,您看要是不严重,就,就算了吧……"医生看看病人的情况,略一犹豫,说:"好吧.你回家后有不适再来就诊。"次日,这位病人又来了,还是说胸痛,体征如前,这回医生开出了胸部X线检查申请单,拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查,突然倒地,经紧急抢救无效死亡,证明是猝死,后经尸体解剖,死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了

A、整体性原则

B、自主原则

C、最优化原则

D、知情同意原则

E、病人为中心原则


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更多“患者男,40多岁。既往体健,因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊,自述胸痛,活动自如。经胸外科医生查体. ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。
    该患者目前最重要的护理措施是()。

    A.预防感染
    B.持续低流量吸氧
    C.遵医嘱使用镇痛药物
    D.协助进行排气治疗
    E.指导患者绝对卧床休息

    答案:D
    解析:
    大量气胸时出现呼吸困难,首先进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。

  • 第2题:

    患者男,40多岁。既往体健,因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊,自述胸痛,活动自如。经胸外科医生查体.仅见胸前软组织挫伤,未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说:"你的胸痛症状明显,普通查体看不出什么来,需要做个X线检查。"病人一听,面有难色:"医生,我想着就是皮外伤,也没带什么钱来看病,您看要是不严重,就,就算了吧……"医生看看病人的情况,略一犹豫,说:"好吧.你回家后有不适再来就诊。"次日,这位病人又来了,还是说胸痛,体征如前,这回医生开出了胸部X线检查申请单,拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查,突然倒地,经紧急抢救无效死亡,证明是猝死,后经尸体解剖,死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了

    A.整体性原则
    B.自主原则
    C.最优化原则
    D.知情同意原则
    E.病人为中心原则

    答案:C
    解析:
    医生在临床诊疗过程中应遵循的道德原则:整体性原则、最优化原则、知情同意原则、协同一致原则。最优化原则即指医生在选择诊疗措施时应使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。该医生没有及时采取有效的诊疗措施,且因为患者没有医疗费而放弃了进一步的诊治。故选C。

  • 第3题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    1.患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。
    2.患者,男性,50岁,有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,T37.8℃,右下肺可闻及少许细湿性啰音。血常规示:WBC21×10g/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。首先考虑患者为肺炎,但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。
    3.患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。
    4.合格痰标本:漱口后留痰、深部痰液、2小时内送检、延迟送检标本应置于4℃保存、保存标本应在24小时内处理。

  • 第4题:

    女,23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片提示:右下肺大片状致密阴影,上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

    A.PPD实验
    B.支气管镜
    C.胸部CT
    D.胸腔镜
    E.胸腔穿刺

    答案:E
    解析:
    “上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液,看看性质。

  • 第5题:


    男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。