男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm。出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是A、清创后二期缝合B、清创后一期缝合C、清洗伤口后包扎D、加压包扎止血、观察E、包扎石膏固定患肢

题目

男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm。出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是

A、清创后二期缝合

B、清创后一期缝合

C、清洗伤口后包扎

D、加压包扎止血、观察

E、包扎石膏固定患肢


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  • 第1题:

    男,40岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是

    A.清洗伤口、止血加压包扎

    B.消毒、探查伤口后包扎

    C.清创、引流缝合伤口

    D.清创、引流后延期缝合

    E.清创缝合伤


    正确答案:D
    弹片损伤,可能深度过深并且有污染时应该延期缝合。

  • 第2题:

    患者男性,21岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是

    A、清洗伤口后包扎
    B、清创后一期缝合
    C、清创后二期缝合
    D、包扎,石膏固定患肢
    E、加压包扎止血、观察

    答案:C
    解析:
    患者是被炸伤的,伤口严禁初期缝合,只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况进行延期缝合。

  • 第3题:

    男性,25岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约5cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是

    A.彻底清创后,缝合伤口
    B.不作彻底清创,切开深筋膜减压
    C.清洗伤口,消毒、包扎
    D.彻底清创后,开放伤口引流
    E.彻底清创后,放置引流管、缝合伤口

    答案:A
    解析:
    患者一般情况好,生命体征平稳,伤口达深筋膜表面,但无活动性出血,亦无弹片残留,无感染征象,对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深,不能单纯包扎。无活动性出血,无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。

  • 第4题:

    男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是

    A.清创后二期缝合

    B.加压包扎止血、观察

    C.清洗伤口后包扎

    D.包扎,石膏固定患肢

    E.清创后一期缝合


    正确答案:A
    患者炸伤4小时,伤口可有感染,此时应选择清创后二期缝合。

  • 第5题:

    男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是
    A.清创后二期缝合
    B.加压包扎止血、现察
    C.清洗伤口后包扎
    D.包扎,石青固定患肢
    E.清创后一期缝合


    答案:A
    解析:
    患者炸伤4小时,伤口可有感染,此时应选择清创后二期缝合。