根据题示回答 142~144 题:(共用题干)女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,既往无糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。第 142 题 此病例诊断为( )A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病E.药物所致糖尿病

题目

根据题示回答 142~144 题:

(共用题干)女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,既往无糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。

第 142 题 此病例诊断为( )

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.库欣综合征性糖尿病

E.药物所致糖尿病


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  • 第1题:

    根据题示回答 143~145 题:

    (共用题干)女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖i80mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

    第 143 题 给患者的治疗建议是 ( )

    A.饮食及运动治疗

    B.双胍类降血糖药

    C.磺脲类降血糖药

    D.a-葡萄糖苷酶抑制剂

    E.胰岛素


    正确答案:A
    该中年女性病人为初发2型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食 及运动治疗3个月后,空腹、血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重71kg,而身高 156cm,乃属超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降体重, 因此建议用二甲双胍;4年后病人患浸润型肺结核,糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适 应证,因此应该用胰岛素治疗。

  • 第2题:

    女性,33岁,妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿,既往无糖尿病史.空腹血糖13.6mmol/L,尿糖阳性。
    应立即采取的措施是()
    A.加大胰岛素用量
    B.停用胰岛素
    C.静注葡萄糖
    D.应用升压药
    E.应用镇静药


    答案:C
    解析:
    患者既往无糖尿病史,初次妊娠发现血糖升高,应诊断为妊娠期糖尿病;注射胰岛素后突然心悸、多汗、头晕、无力是低血糖表现;因此处理应该是立即静注葡萄糖。

  • 第3题:

    共用题干
    女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。

    经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者的最佳诊断为
    A:1型糖尿病
    B:2型糖尿病
    C:血糖异常
    D:糖耐量异常
    E:空腹血糖异常

    答案:B
    解析:
    该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,23岁,多饮、多尿、消瘦2个月,空腹血糖。

    午饭前患者诉头晕、乏力、心慌、躁动不安,应立即检查的项目是( )。

    A.尿糖
    B.电解质
    C.头颅CT
    D.尿酮体
    E.血糖

    答案:E
    解析:
    该患者多饮、多尿、消瘦2个月,考虑为糖尿病。糖尿病患者应警惕低血糖发生,及时监测血糖值。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,23岁,多饮、多尿、消瘦2个月,空腹血糖。

    鉴别1型和2型糖尿病最有意义的指标是( )。

    A.胰岛B细胞分泌功能
    B.血糖的高低
    C.是否肥胖
    D.年龄大小
    E.胰岛细胞抗体

    答案:E
    解析:
    1型糖尿病是自身免疫性疾病,患者体内可存在多种胰岛细胞的自身抗体,是鉴别1型糖尿病与2型糖尿病的重要指标。