患者男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染

题目

患者男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为

A、芽孢菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠杆菌性蜂窝织炎

D、梭状芽孢杆菌感染

E、变形杆菌感染


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  • 第1题:

    患者男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为

    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽孢杆菌感染
    E.变形杆菌感染

    答案:A
    解析:
    该患者伤口有严重污染史,清创后缝合造成无氧环境,易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽孢菌性蜂窝织炎。因此选A。

  • 第2题:

    男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已消创缝合,先突然出现伤肢胀裂样剧痛, 伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

    应采取的最重要的治疗措施是

    A.紧急清创
    B.使用抗生素
    C.理疗
    D.热敷
    E.静脉滴注破伤风抗毒素

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案:E
    解析:
    答案分析:捻发音考虑产气菌感染,常见的有变形杆菌,产气荚膜梭菌,拟杆菌。

  • 第5题:

    男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉 机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛, 伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.人肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案:D
    解析: