男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感、嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的A、非萎缩性胃窦炎B、萎缩性胃窦炎合并出血C、慢性胃体炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、急性胃炎

本题综合了浅表，萎缩、胃体、胃窦四个方面的鉴别。胃液分析中，浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响，基础分泌量与最大分泌量一般正常。B型萎缩性胃炎者（胃窦炎）胃酸水平正常或降低，A型胃炎（胃体胃炎）则降低，严重者无胃酸。在血清学检查中，A型胃炎血清胃泌素水平明显升高，壁细胞抗体呈阳性；B型胃炎胃泌素水平常降低，血清抗壁细胞抗体一般呈阴性。胃镜检查中，浅表性胃炎胃镜下表现为黏膜充血．色泽较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有出血点，可有小的糜烂。萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露。