男,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是A.胃出血B.胆道出血C.溃疡病出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

题目

男,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。

患者出血的原因最可能是

A.胃出血

B.胆道出血

C.溃疡病出血

D.食管、胃底曲张静脉破裂出血


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  • 第1题:

    根据下列题干,回答 122~123 题:

    男,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体;贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。

    第 122 题 患者出血的原因最可能是( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×10/L,血小板56×10/L,此病例首先考虑的诊断为

    A.溃疡病
    B.肝硬化门静脉高压症
    C.急性胃穿孔
    D.胃癌破裂出血
    E.胆道出血

    答案:B
    解析:
    由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见,常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致,也可排除;而患者有10年大量饮酒史,有酒精性肝硬化的病因,可致门静脉高压,引起食管胃底静脉破裂出血,故选B。

  • 第3题:

    男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,Hb60g/L。WBC 3.5×109/L,PLT50×109/L。
    患者出血的原因最可能是

    A.胃出血
    B.胆道出血
    C.溃疡病出血
    D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×10/L,血小板56×10/L,此病例首先考虑的诊断为

    A.溃疡病
    B.肝硬化门静脉高压症
    C.急性胃穿孔
    D.胃癌破裂出血
    E.胆道出血

    答案:B
    解析:
    由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见,常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致,也可排除;而患者有10年大量饮酒史,有酒精性肝硬化的病因,可致门静脉高压,引起食管胃底静脉破裂出血,故选B。

  • 第5题:

    男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,Hb60g/L。WBC 3.5×109/L,PLT50×109/L。
    患者的诊断可能是

    A.出血性胃炎
    B.胃癌
    C.门静脉高压症
    D.原发性肝癌

    答案:C
    解析: