患儿8岁，发热1周，水肿。少尿3天，喘憋l天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16／llkPa。合适的诊断是A．肺炎合并心衰B．急性肾炎合并高血压C．急性肾炎合并循环充血D．急进性肾炎E．急性左心衰

题目

患儿8岁，发热1周，水肿。少尿3天，喘憋l天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16／llkPa。

合适的诊断是

A．肺炎合并心衰

B．急性肾炎合并高血压

C．急性肾炎合并循环充血

D．急进性肾炎

E．急性左心衰

相似考题

1.患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115/80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松

2.患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115／80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次／分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松

3.患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压120/85mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A、氯霉素B、硝苯地平C、呋塞米D、泼尼松E、地高辛

4.6岁男孩,眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115／80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次／分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患儿8岁,发热1周,水肿。少尿3天,喘憋l天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次／分,肝肋 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压120/85mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

    A.氯霉素
    B.硝苯地平
    C.呋塞米
    D.泼尼松
    E.地高辛

    答案：C
    解析：
    患儿的情况疑是急性肾炎发生急性循环充血综合征，因此应该马上快速利尿。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第2题：

    4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

    对患儿紧急采取的措施为
    A.利尿剂、镇静、降压，强心剂
    B.降血压
    C.激素
    D.抗感染
    E.积极应用强心剂

    答案：A
    解析：
    喘憋、呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。

  • 第3题：

    九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。

    首要处理是
    A.青霉素
    B.泼尼松
    C.地高辛
    D.静注呋塞米
    E.普罗帕酮

    答案：D
    解析：
    1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。

    【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。

    【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

  • 第4题：

    4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

    合适的诊断为
    A.肺炎合并心衰
    B.急性肾炎合并高血压
    C.急性肾炎合并循环充血
    D.急进性肾炎
    E.急性左心衰

    答案：C
    解析：
    喘憋、呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。

  • 第5题：

    4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

    如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑
    A.心衰加重
    B.高血压脑病
    C.急性肾功能不全
    D.合并肾病
    E.慢性肾衰竭

    答案：C
    解析：
    喘憋、呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。

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