男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

题目

男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

相似考题

1.男，20岁，左膝内上方无痛性硬性肿块1个月，X线片示左股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大可能是()。A.内生软骨瘤B.股骨下端骨肉瘤C.股骨下端尤文肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

2.男性，30岁，右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查：右大腿局部增粗，压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。应诊断何种疾病A、股骨骨肉瘤B、股骨结核C、软组织炎症D、股骨急性骨髓炎E、软组织结核平片显示的股骨远端骨质破坏可能为A、广泛大块溶骨性骨质破坏B、干骺端虫噬样骨质破坏C、破坏不明显，有大量的骨质增生D、肿瘤骨形成E、破坏之处有骨膜三角

3.患者男性，14岁，左股骨下端剧痛、肿大2个月，局部可见静脉怒张，X线片见左股骨下端干骺端骨质呈虫蛀样破坏，密度增高，两侧可见日光放射状影，全身核素骨显像见左股骨下端呈不规则团块状放射性浓聚影。该患者的诊断可能是A、骨髓炎B、骨软骨瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤

4.患者男，15岁。无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物，密度均匀与股骨一致.无骨质破坏。其诊断是A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    男性，18岁，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛， X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为

    A．骨软骨瘤

    B．骨巨细胞瘤

    C．骨囊肿

    D．骨瘤

    E．骨肉瘤


    正确答案：A
    解析：18岁年轻人，股骨下端无痛性骨性肿物，X线片示骨性肿物由股骨干骺端向外侧突出，基底与骨皮质相连，此肿物应该是骨软骨瘤，答案是A。至于骨巨细胞瘤多见于20～40岁年轻成人，部位在骨端，可有疼痛，程度与生长速度有关，X线片示骨端膨胀性溶骨性改变，偏心存在，肥皂泡样、皮质薄、无骨膜反应。骨囊肿为肿瘤样病变，多见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示干骺端处圆形或椭圆形边界清楚的透亮区。骨瘤多见于扁骨，大多数在颅骨及下颌骨，突出于骨面，一般无症状及不再生长。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的，好发于青少年长骨干骺端，膝上下最多见，痛，夜间尤甚，肿瘤表面皮温高，有静脉怒张，X线片示成骨性的硬化灶或溶骨性的破坏，破坏多者可有病理骨折，有骨膜反应，可见Codman三角和“日光射线”现象，肺转移率高。这几种骨肿瘤与肿瘤样病变与题干所示病例完全不一样，可以鉴别。

  • 第2题：

    男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

    A.平卧位

    B.纠正水电解质紊乱

    C.广谱抗生素治疗

    D.常规胃大部切除术

    E.胃肠减压


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
    该患者的诊断是

    A.骨软骨瘤
    B.骨巨细胞瘤
    C.骨肉瘤
    D.骨瘤

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。

    该患者的诊断是

    A．骨软骨瘤

    B．骨巨细胞瘤

    C．骨肉瘤

    D．骨瘤


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。


    该病人的治疗是


    A.必须立即手术治疗B.择期手术治疗
    C.不需治疗 D.理疗热敷等


    答案：C
    解析：
    [答案]C
    [考点]骨软骨瘤[分析]长骨干无痛性骨性肿物，X线片示肿物由干骺端向外侧突出，基底与骨皮质相连，其诊断应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤属G0T0M0。一般不需治疗，若肿瘤影响关节功能，压迫邻近血管神经出现相应症状、肿瘤自身发生骨折和恶性变时，应手术切除。发生恶性变时可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状，X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长、骨质破坏、钙化不规则等表现，恶变率约为1%。手术切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽等。

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