参考答案和解析
正确答案:C
92.答案[C]
解析:患者老年男性,高血压伴心绞痛、
哮喘及肾功能不全,选用药物要依据并发症
和各抗高血压药物的药理学基础。最合适
的治疗药是钙拮抗药硝苯地平,其对小动
脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张
作用,减轻心前、后负荷,还轻度松弛支气
管,用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响
肾功能。卡托普利对肾功能不全者易引起
高血钾。B受体阻断药普萘洛尔,可诱发或
加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪
对肾功能不全患者不利。哌唑嗪选择性阻
断突触后膜a受体,使小动脉、小静脉及肾
血管舒张,血压下降,还因降低心前、后负
荷,有利于改善心绞痛,但对支气管平滑肌
无舒张作用。
更多“男性,72岁,高血压伴心绞痛及哮喘,并出现肾功能不全,以下哪项药物最适合治疗A.卡托普利B.普萘 ”相关问题
  • 第1题:

    高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,下列最合适的治疗药物是

    A.卡托普利

    B.普萘洛尔

    C.硝苯地平

    D.氢氯噻嗪

    E.哌唑嗪


    正确答案:C
    最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平,其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用,减轻心前、后负荷,还轻度松弛支气管,用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响肾功能。

  • 第2题:

    高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药是

    A、普萘洛尔
    B、硝苯地平
    C、氢氯噻嗪
    D、哌唑嗪
    E、卡托普利

    答案:B
    解析:
    钙通道阻滞剂(硝苯地平)可扩张外周血管,降低动脉压,有利于高血压的治疗。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内,抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,有利于心绞痛的治疗。长期应用钙通道阻滞剂,可使肺循环阻力下降,特别适合心源性哮喘的患者。钙通道阻滞剂有排钠利尿作用,对肾脏具有保护作用。因此硝苯地平适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者。

  • 第3题:

    高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是

    A.卡托普利
    B.普萘洛尔
    C.硝苯地平
    D.氢氯噻嗪
    E.哌唑嗪

    答案:C
    解析:
    硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率,高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一,多与其他降压药合用

  • 第4题:

    高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,下列最适合用于治疗的药物是

    A.卡托普利

    B.普萘洛尔

    C.硝苯地平

    D.氢氯噻嗪

    E.哌唑嗪


    正确答案:C
    该考试题考核"抗高血压药的选择应用",高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全的患者。选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础。最合适的治疗药物是钙拮抗药硝苯地平(备选答案(C)。该药物对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用,减轻心前、后负荷,还能够轻度松弛支气管,用于降压、心绞痛及改善哮喘,而且不影响肾功能。卡托普利(备选答案A)是血管紧张素转换酶抑制剂,可使血管扩张、血压下降,能够降低心前、后负荷,用于降压,改善心绞痛,但是,对支气管平滑肌无影响。对肾功能不全者易引起高血钾β受体阻断药普萘洛尔(备选答案B)。因阻断支气管和肾血管β受体,可诱发或加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪(备选答案D)对哮喘和心绞痛无治疗作用,还可降低肾小球滤过,对肾功能不全患者不利。哌唑嗪(备选答案E)选择性对突触后膜α受体阻断,使小动脉,小静脉及肾血管舒张,血压下降,还因降低,心前、后负荷,有利于改善心绞痛,但对支气管平滑肌无舒张作用。所以,该考试题的正确答案为C。考生选择硝苯地,平为最适合治疗的药物者占26.4%。其他考生没有对并发症和药物作用、应用等进行全面分析比较、选择了其他不适合或禁用的药物

  • 第5题:

    高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,最佳的治疗药物是

    A、普萘洛尔
    B、硝苯地平
    C、卡托普利
    D、哌唑嗪
    E、氢氯噻嗪

    答案:B
    解析:
    硝苯地平对轻、中、重高血压均有良好效果。亦适用于合并心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者;应用卡托普利偶会发生支气管疼挛性呼吸困难,与其使缓激肽和P物质等在肺内蓄积有关。普萘洛尔禁用于哮喘患者