该患者行血清胆红素测定时,最可能出现下列哪项改变?A.总胆红素和非结合胆红素均升高B.结合胆红素和非结合胆红素均升高C.总胆红素和结合胆红素均升高D.总胆红素升高,结合胆红素和非结合胆红素降低

题目

该患者行血清胆红素测定时,最可能出现下列哪项改变?

A.总胆红素和非结合胆红素均升高

B.结合胆红素和非结合胆红素均升高

C.总胆红素和结合胆红素均升高

D.总胆红素升高,结合胆红素和非结合胆红素降低


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

    B、隐性黄疸

    C、轻度黄疸

    D、中度黄疸

    E、重度黄疸

    该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B、血清总胆红素和结合胆红素升高

    C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

    D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

    E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

    该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

    B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

    C、胆红素强阳性,尿胆原减少

    D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

    E、胆红素阴性,尿胆原减少


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    胆汁淤积性黄疽的特点是

    A.以血清非结合胆红素升高为主
    B.以血清结合胆红素升高为主
    C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
    D.尿胆红素试验阴性
    E.尿胆原及粪胆素均增加

    答案:B
    解析:
    本题属理解题。考核知识点为黄疸的诊断鉴别。错误率约20%。常见错误:①错选A,说明对胆汁淤积性黄疸时胆红素代谢特点理解不深;②错选"C"、"D",说明对胆汁淤积性黄疸引起结合胆红素升高的机制理解不深,胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常,血清非结合胆红素升高不明显;血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出,尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血,血清结合胆红素升高。

  • 第3题:

    患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()。

    A血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B血清总胆红素和结合胆红素升高

    C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

    D结合胆红素/总胆红素比值<20%

    E结合胆红素/总胆红素比值明显下降


    B

  • 第4题:

    胆汁淤积性黄疸的特点是

    A:以血清非结合胆红素升高为主

    B:血清结合胆红素和非结合胆红素均升高

    C:尿胆原及粪胆素均增加

    D:尿胆红素试验阴性

    E:以血清结合胆红素升高为主


    正确答案:E
    解析:胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常,血清非结合胆红素升高不明显;血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出,尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血,血清结合胆红素升高。

  • 第5题:

    患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()

    A血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B血清总胆红素和结合胆红素升高

    C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

    D结合胆红素/总胆红素比值<20%

    E结合胆红素/总胆红素比值明显下降


    B