本例不正确的诊断是A.宫内足月妊娠B.巨大胎儿C.足月活胎D.临产E.胎儿窘迫

题目

本例不正确的诊断是

A.宫内足月妊娠

B.巨大胎儿

C.足月活胎

D.临产

E.胎儿窘迫


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  • 第1题:

    26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg.子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。

    本例不恰当的诊断是
    A.胎儿窘迫
    B.巨大胎儿
    C.足月活胎
    D.宫内足月妊娠
    E.临产

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宮缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
    本例不正确的诊断是()
    A.宫内足月妊娠
    B.巨大胎儿
    C.足月活胎
    D.临产
    E.胎儿窘迫


    答案:E
    解析:
    精析与避错:第18题:胎心158次/分,仍在正常范围。

  • 第3题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。

    本例不恰当的诊断为

    A、宫内足月妊娠
    B、枕左前
    C、巨大胎儿
    D、先兆临产
    E、胎儿窘迫

    答案:E
    解析:
    患者目前未出现胎儿窘迫的症状,所以E不合适。

  • 第4题:

    25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。

    本例不正确的诊断是
    A.宫内足月妊娠
    B.巨大胎儿
    C.足月活胎
    D.临产
    E.胎儿窘迫

    答案:E
    解析:
    第18题:胎心158次/分,仍在正常范围。第19题:此时产程进展正常,不需静滴宫缩剂。第20题:产程超过16小时,宫口仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。第21题:本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。第22题:胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应行产钳术经阴道分娩。

  • 第5题:

    患者女,31岁。孕1产O,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。

    哪项诊断不正确
    A.胎儿宫内窘迫
    B.胎方位LOA
    C.活胎巨大儿
    D.先兆临产
    E.宫内足月妊娠

    答案:A
    解析:

    1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验,以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常,为CST阴性,提示胎盘功能良好;①早期减速:与子宫收缩几乎同时开始,下降幅度≤50次/分,收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的,不受体位和吸氧而改变。②变异减速:减速与宫缩的关系不定,下降幅度>70次/分,下降及恢复均迅速,持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速:子宫收缩后出现胎心率减慢,其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
    2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多),严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中,宫口开1+cm,胎头S-1,疑为头盆不称,禁用缩宫素。故选D。