一出血患者,出血时间2分,凝血时间19分,PT12秒,APT58秒加正常血清后APTT34秒,加正常吸附血浆APTT40秒。最大可能诊断是A.血友病甲B.血友病乙C.因子Ⅺ缺乏症D.弥散性血管内凝血(DIC)E.凝血酶原缺乏症

题目

一出血患者,出血时间2分,凝血时间19分,PT12秒,APT58秒加正常血清后APTT34秒,加正常吸附血浆APTT40秒。最大可能诊断是

A.血友病甲

B.血友病乙

C.因子Ⅺ缺乏症

D.弥散性血管内凝血(DIC)

E.凝血酶原缺乏症


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  • 第1题:

    男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒(对照43秒),PT11秒(对照13秒),纠正试验如下:患者血浆+正常血清纠正;患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是 ( )

    A、先天性Ⅴ因子缺乏

    B、先天性Ⅶ因子缺乏

    C、血友病A

    D、血友病B

    E、先天性Ⅻ因子缺乏


    参考答案:D

  • 第2题:

    一出血患者,出血时间2分钟,凝血时间19分钟,凝血酶原时间12秒,活化部分凝血酶原时间58秒,加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒,加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是

    A.血友病甲
    B.血友病乙
    C.第Ⅺ因子缺乏症
    D.弥散性血管内凝血(DIC)
    E.凝血酶原缺乏症

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,15岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,出血时间4分,试管法凝血时间12分,APTT延长,PT12秒,APTT纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆+正常血清 :纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清:不纠正,该例最可能的诊断是

    A.凝血因子V缺乏症

    B.凝血因子X缺乏症

    C.凝血因子Ⅸ缺乏症

    D.凝血因子Ⅷ缺乏症

    E.凝血因子Ⅺ缺乏症


    C

  • 第4题:

    女性,9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。化验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35秒(正常对照32秒),凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),能被正常血清纠正,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是

    A、先天性纤维蛋白原缺乏症

    B、先天性凝血酶原缺乏症

    C、先天性Ⅴ因子缺乏症

    D、先天性Ⅶ因子缺乏症

    E、先天性Ⅷ因子缺乏症


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是

    A:先天性凝血酶原缺乏症
    B:先天性纤维蛋白原缺乏症
    C:血友病甲
    D:血友病乙
    E:先天性因子Ⅺ缺乏症

    答案:E
    解析:
    BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,APTT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。