男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊，查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A．高血压病B．主动脉粥样硬化C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉扩张

题目

男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊，查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A．高血压病

B．主动脉粥样硬化

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉扩张

相似考题

1.男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全

2.女性,65岁。发作性左胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90／60mmHg,神清,心率140次／min,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )A、高血压病B、主动脉瓣狭窄C、主动脉扩张D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全

3.关于典型心绞痛发作叙述正确的有A．疼痛在劳动时发作B．休息后可缓解C．可放射至左肩左臂内侧D．每次发作历时约1～5分钟E．含服硝酸甘油1分钟内缓解

4.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A．高血压病B．主动脉扩张C．主动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．主动脉瓣关闭不全

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,60岁,发作性胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就 ”相关问题

  • 第1题：

    女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样．杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

    A.高血压痛

    B.主动脉扩张

    C.主动脉瓣狭窄

    D.主动脉粥样硬化

    E.主动脉瓣关闭不全


    正确答案：C
    主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，是该病的诊断依据。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解，是心机缺血导致心绞痛的表现。

  • 第2题：

    男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

    A、高血压病
    B、主动脉扩张
    C、主动脉瓣狭窄
    D、主动脉粥样硬化
    E、主动脉瓣关闭不全

    答案：C
    解析：
    根据“主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导”应首先考虑到主动脉瓣疾病，再根据患者“心绞痛”和“晕厥”的表现可判断该患者最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。

  • 第3题：

    女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

    A高血压病

    B主动脉瓣狭窄

    C主动脉扩张

    D主动脉粥样硬化

    E主动脉瓣关闭不全


    B
    略

  • 第4题：

    患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是

    A、主动脉扩张
    B、主动脉瓣狭窄
    C、主动脉粥样硬化
    D、高血压病
    E、主动脉瓣关闭不全

    答案：B
    解析：
    患者发作性心绞痛，休息可缓解，劳动时突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，为主动脉瓣狭窄的临床表现。

  • 第5题：

    女性，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥而紧急就诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断为

    A:高血压
    B:主动脉扩张
    C:主动脉瓣狭窄
    D:主动脉粥样硬化
    E:主动脉瓣关闭不全

    答案：C
    解析：
    该老年女性患者有心肌缺血表现（发作性左胸痛，向左肩放射，持续3～4分钟），劳动时突然晕厥，这都支持主动脉瓣狭窄，查体发现主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，符合主动脉瓣狭窄体征，所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。

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