男,45岁,转移性右下腹痛12小时。查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是A.抗感染、补液B.禁饮食C.胃肠减压D.抗感染E.及时手术

题目

男,45岁,转移性右下腹痛12小时。查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是

A.抗感染、补液

B.禁饮食

C.胃肠减压

D.抗感染

E.及时手术


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  • 第1题:

    男,45岁,转移性右下腹痛12小时。查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验。阳性,血白细胞计数9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是

    A.抗感染、补液

    B.禁饮食

    C.胃肠减压

    D.抗感染

    E.及时手术


    正确答案:E

  • 第2题:

    诊断急性阑尾炎最重要的体征是
    A.右下腹有肌紧张
    B.右下腹有反跳痛
    C.右下腹明显固定压痛点
    D.闭孔内肌试验阳性
    E.结肠充气试验阳性


    答案:C
    解析:
    急性阑尾炎的体征:(1)右下腹固定性压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点;当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛;形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验:病人仰卧位,用右手按压左下腹,再用左手挤压近侧结肠,引起右下腹痛,即为阳性。

  • 第3题:

    诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

    A.右下腹有肌紧张
    B.右下腹有固定压痛点
    C.右下腹有反跳痛
    D.结肠充气试验阳性
    E.腰大肌试验阳性

    答案:B
    解析:
    阑尾在右下腹是相对固定的,当炎症扩展至浆膜层时,就会出现局部固定压痛点,但压痛点不一定在麦氏点。

  • 第4题:

    男性,30岁。右下腹间断性腹痛2年,无发热。1年前有急性阑尾炎发作时,选择保守治疗后好转。查体:麦氏点固定压痛,无肌紧张及反跳痛。
    关于慢性阑尾炎最主要的体征,下列说法正确的是

    A. 结肠充气试验阳性
    B. 转移性右下腹痛
    C. 直肠指诊直肠右前方触痛
    D. 右下腹局限性压痛
    E. 腰大肌试验阳性

    答案:D
    解析:
    慢性阑尾炎的诊断依据是:反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征;直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症,可以辅助急性阑尾炎的诊断。

  • 第5题:

    诊断急性阑尾炎最重要的体征是

    A:右下腹有肌紧张
    B:右下腹有反跳痛
    C:右下腹有明显固定压痛点
    D:结肠充气试验阳性
    E:闭孔内肌试验阳性

    答案:C
    解析:
    体征:①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛,即为阳性。