男,38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常,最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝瘀血D.慢性肝炎E.脂肪肝

题目

男,38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常,最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝瘀血

D.慢性肝炎

E.脂肪肝


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  • 第1题:

    男,38岁。体检发现肝大,肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常。最可能的诊断是

    A.慢性肝炎

    B.肝硬化

    C.包虫病

    D.肝癌

    E.肝腺瘤


    正确答案:B
    肝功能检查正常排除慢性肝炎,肝硬化代偿期,症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

  • 第2题:

    男,38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm,质地中 等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常, 最可能的诊断是
    A.慢性肝炎
    B.肝硬化
    C.肝包虫病
    D.肝癌
    E.肝腺瘤


    答案:B
    解析:
    肝功能检查正常排除慢性肝炎,肝硬化代偿 期,症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减 退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、 上腹不适、隐痛及腹泻。

  • 第3题:

    男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP 1000ug/L。
    有确定诊断意义的检查是
    A.肝功能检查 B. CT
    C. MRI
    D.肝穿刺针吸细胞学检查
    E.选择性肝动脉造影


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男.38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常,最可能的诊断是

    A.慢性肝炎

    B.肝硬化

    C.肝包虫病

    D.肝癌

    E.肝腺瘤


    正确答案:B
    肝功能检查正常排除慢性肝炎,肝硬化代偿期,症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

  • 第5题:

    38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检査正常,最可能的诊断是

    A.肝癌
    B.肝淤血
    C.肝硬化
    D.慢性肝炎
    E.脂肪肝

    答案:E
    解析:
    脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。