该病人治疗宜首选下列哪项男性,60岁,反复咳嗽.咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干.湿性啰音;肝于肋下3C.M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18M.M.。

题目

该病人治疗宜首选下列哪项

男性,60岁,反复咳嗽.咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干.湿性啰音;肝于肋下3

C.

M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3

M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18

M.

M.。


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  • 第1题:

    老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项

    A、胸部透视

    B、心电图

    C、血气分析

    D、肺功能检查

    E、血常规


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV+SV=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

    该病人治疗宜首选下列哪项
    A.洋地黄强心
    B.氨茶碱解痉
    C.安体舒通利尿
    D.保持电解质平衡
    E.广谱抗生素抗感染

    答案:E
    解析:

    1.患者有长期慢支、肺气肿痛史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV+SV>1.05mV,胸片右下肺动脉干横径>15mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。
    2.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
    3.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

  • 第3题:

    男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV+SV=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

    为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查
    A.痰培养+药敏
    B.心功能测定
    C.肺部B超
    D.肺功能
    E.肺部CT

    答案:A
    解析:

    1.患者有长期慢支、肺气肿痛史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV+SV>1.05mV,胸片右下肺动脉干横径>15mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。
    2.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
    3.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

  • 第4题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征。有干、湿性啰音;肝于肋下3 cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。
    该病人诊断应考虑为下列哪项()
    A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
    B.慢性肺心病呼吸衰竭
    C.慢性肺心病缓解期
    D.慢性肺心病急性加重期
    E.慢性肺心病并冠心病


    答案:D
    解析:
    患者有长期慢支、肺气肿病史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图,胸片右下肺动脉干横径>15 mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。

  • 第5题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征。有干、湿性啰音;肝于肋下3 cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。
    该病人治疗宜首选下列哪项()
    A.洋地黄强心
    B.氨茶碱解痉
    C.安体舒通利尿
    D.必嗽平祛痰
    E.广谱抗生素抗感染


    答案:E
    解析:
    在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。