9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22x109/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动.主要考虑A.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核

题目

9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22x109/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动.主要考虑

A.急性化脓性关节炎

B.急性风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核


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参考答案和解析
正确答案:A
据突起的高热,关节疼痛、肿胀,白细胞及白细胞分类明显增高.考虑为急性化脓性关节炎。
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  • 第1题:

    女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并伴有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞 22 X 109/L,中性98%,血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动,考虑为:

    A. 急性化脓性髋关节炎
    B. 急性风湿性髋关节炎
    C. 类风湿性髋关节炎
    D. 髋周围炎
    E. 髋关节结核

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L,中性粒细胞98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为

    A.急性化脓性髋关节炎
    B.急性风湿性髋关节炎
    C.类风湿髋关节炎
    D.髋周软组织炎
    E.髋关节结核

    答案:A
    解析:
    凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;③该区有一明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热,实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高,应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。

  • 第3题:

    患儿男,10岁。7天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L,中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为

    A.急性化脓性髋关节炎
    B.急性风湿性髋关节炎
    C.类风湿髋关节炎
    D.风湿关节炎
    E.髋关节结核

    答案:A
    解析:
    患儿突发高热,右髋疼痛,白细胞计数明显增高,说明为炎性疾病。患儿右髋关节肿胀,不敢活动,说明病变部分在右侧髋关节,因此本例应诊断为急性化脓性髋关节炎。选择A。急性风湿性髋关节炎不会出现高热、白细胞计数明显增高。类风湿关节炎一般累及手足等小关节,累及髋关节者少见。髋周软组织炎对髋关节活动影响较小。髋关节结核常有低热盗汗,局部疼痛,病程较长,不会出现高热。

  • 第4题:

    患儿男性,8岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是

    A、髋关节结核
    B、类风湿性关节炎
    C、急性化脓性关节炎
    D、髋周软组织炎
    E、急性风湿性关节炎

    答案:C
    解析:
    据突起的高热,关节疼痛、肿胀,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

  • 第5题:

    9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑

    A.急性化脓性关节炎
    B.急性风湿性关节炎
    C.类风湿性关节炎
    D.髋周软组织炎
    E.髋关节结核

    答案:A
    解析:
    根据突起的高热,右髋关节疼痛、肿胀,活动受限,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。