男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

题目

男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是

A.小弯侧关闭止血不确切

B.吻合口出血

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血


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  • 第1题:

    男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

    该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是
    A.小弯侧关闭止血不确切
    B.吻合口出血
    C.吻合口部分黏膜坏死脱落
    D.应激性溃疡
    E.术后胃内残余血

    答案:C
    解析:
    1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。
    2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。
    3.由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。

  • 第2题:

    男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术

    该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是
    A.应激性溃疡
    B.小弯侧关闭止血不确切
    C.术后胃内残余血
    D.吻合口部分黏膜坏死脱落
    E.吻合口出血

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是()。

    A小弯侧关闭止血不确切

    B吻合口出血

    C吻合口部分黏膜坏死脱落

    D应激性溃疡

    E术后胃内残余血


    B

  • 第4题:

    男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
    该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是

    A、小弯侧关闭止血不确切
    B、吻合口出血
    C、吻合口部分粘膜坏死脱落
    D、应激性溃疡
    E、术后胃内残余血

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术

    该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是
    A.应激性溃疡
    B.吻合口部分黏膜坏死脱落
    C.小弯侧关闭止血不确切
    D.术后胃内残余血
    E.吻合口出血

    答案:E
    解析: