患者,女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验

题目

患者,女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
皮质醇增多症又称库欣综合征,是由于体内糖皮质激素过多所引起的,临床主要有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、多毛、痤疮等,除此之外,患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹,月经紊乱、高血压、骨质疏松也不少见,少数可伴有雄激素、盐皮质激素、泌乳素、ACTH过多分泌的表现,如男性化、电解质紊乱、溢乳、色素沉着等。患者症状较符合库欣综合征的表现,应首先查尿游离皮质醇,由于24h尿游离皮质醇不受昼夜节律影响,并可靠地反映游离皮质醇水平,在诊断皮质醇增多症上,更为敏感可靠。
更多“患者,女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,26 岁,肥胖、头痛伴闭经1 年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查

    A. 血浆皮质醇
    B. 尿游离皮质醇
    C. 血皮质醇昼夜节律
    D. 小剂量地塞米松抑制试验
    E. 大剂量地塞米松抑制试验

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,28岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,应行下列哪项检查

    A、血皮质醇昼夜节律
    B、血浆皮质醇
    C、尿游离皮质醇
    D、小剂量地塞米松抑制试验
    E、大剂量地塞米松抑制试验

    答案:D
    解析:
    小剂量地塞米松抑制试验

    试验方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小时,共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇,于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
    结果分析:服药后尿游离皮质醇应抑制到
    <69纳摩尔/24小时,血皮质醇应><82.8纳摩尔/升。>临床意义:如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制,提示存在皮质醇增多症。

  • 第3题:

    女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查

    A.血皮质醇昼夜节律
    B.尿游离皮质醇
    C.小剂量地塞米松抑制试验
    D.血浆皮质醇
    E.大剂量地塞米松抑制试验

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查

    A.血浆皮质醇
    B.尿游离皮质醇
    C.血皮质醇昼夜节律
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.大剂量地塞米松抑制试验

    答案:B
    解析:
    库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量地塞米松抑制,大剂量地塞米松试验多数能被抑制,但不易与其他内分泌性疾病相区分,尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他因素干扰,诊断价值很高,故选B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。

  • 第5题:

    女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查

    A、血浆皮质醇
    B、尿游离皮质醇
    C、血皮质醇昼夜节律
    D、小剂量地塞米松抑制试验
    E、大剂量地塞米松抑制试验

    答案:B
    解析: