男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是A、内痔B、直肠脱垂C、直肠息肉D、肛窦炎E、肛裂

题目
男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是

A、内痔

B、直肠脱垂

C、直肠息肉

D、肛窦炎

E、肛裂


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  • 第1题:

    女,30岁.便秘2年,近15d来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A.内痔SXB

    女,30岁.便秘2年,近15d来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是

    A.内痔

    B.外痔

    C.直肠癌

    D.肛瘘

    E.肛裂


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,28岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是()
    A.内痔
    B.外痔
    C.直肠癌
    D.肛瘘
    E.肛裂


    答案:E
    解析:
    [考点]肛裂的诊断
    [分析]该病人具有典型的临床表现:疼痛、便秘和出血,所以诊断最可能是肛裂。

  • 第3题:

    男,28岁.便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,一其诊断最可能是()
    A.内痔
    B.外痔
    C.直肠癌
    D.肛瘘
    E.肛裂


    答案:E
    解析:
    [考点]肛裂的诊断
    [分析]该病人具有典型的临床表现:疼痛、便秘和出血,所以诊断最可能是肛裂

  • 第4题:

    肛裂案例
    病例摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天1次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断本例为便血待查,考虑肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)可能性大。进一步明确诊断有待查体和辅助检查结果。
    2.诊断依据
    (1)诱因大便干燥。当便秘好转时,便血可减少或停止。
    (2)症状大便带血,为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,提示病变位于消化道近肛门段。
    (3)伴随症状肛门异物感(痔、息肉),有时于排便时肛门剧痛(肛裂)。
    3.鉴别诊断
    (1)良性疾病痔、肛裂、息肉。
    (2)恶性疾病直肠癌。
    4.进一步检查
    (1)全身查体,肛门指诊。
    (2)直肠镜检。
    (3)根据上述检查结果决定是否筛查癌抗原cA系列。
    5.治疗原则
    (1)如为良性疾病,反复出血,有手术治疗指针。根据病因可行痔切除术、息肉摘除术或局麻下行肛管扩张疗法,同时切除前哨痔及慢性肛裂。
    (2)如为恶性疾病,则需根据分期,患者一般状况确定治疗方案。

  • 第5题:

    病例摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天1次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断本例为便血待查,考虑肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)可能性大。进一步明确诊断有待查体和辅助检查结果。
    2.诊断依据
    (1)诱因大便干燥。当便秘好转时,便血可减少或停止。
    (2)症状大便带血,为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,提示病变位于消化道近肛门段。
    (3)伴随症状肛门异物感(痔、息肉),有时于排便时肛门剧痛(肛裂)。
    3.鉴别诊断
    (1)良性疾病痔、肛裂、息肉。
    (2)恶性疾病直肠癌。
    4.进一步检查
    (1)全身查体,肛门指诊。
    (2)直肠镜检。
    (3)根据上述检查结果决定是否筛查癌抗原CA系列。
    5.治疗原则
    (1)如为良性疾病,反复出血,有手术治疗指针。根据病因可行痔切除术、息肉摘除术或局麻下行肛管扩张疗法,同时切除前哨痔及慢性肛裂。
    (2)如为恶性疾病,则需根据分期,患者一般状况确定治疗方案。