男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是A、痛风关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎

题目
男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是

A、痛风关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、化脓性关节炎

E、强直性脊柱炎


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  • 第1题:

    男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是

    A.痛风关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案:C
    解析:
    银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主,不符合题意;而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲、关节病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性,不符合题意。

  • 第2题:

    男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。

    患者最可能的诊断是
    A.银屑病关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.痛风性关节炎
    D.骨质疏松症
    E.骨关节炎

    答案:E
    解析:
    根据题干诊断为骨关节炎,首选X线相片检查。

  • 第3题:

    某男,55岁,左踝关节疼痛1周,患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:左踝关节有红、脚、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721umol/L。正确的诊断应该是

    A.风湿性关节炎

    B.创伤性关节炎

    C.痛风性关节炎

    D.骨关节炎


    痛风性关节炎

  • 第4题:

    男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602umol/L,目前最主要的治疗药物是

    A.苯溴马隆
    B.别嘌呤醇
    C抗生素
    D非甾体抗炎药
    E.甲氟蝶呤

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。最可能的诊断是()

    A类风湿关节炎

    B急性痛风性关节炎

    C风湿性关节炎

    D强直性脊柱炎

    E骨关节炎


    B