女性,30岁,既往病史风湿性瓣膜病,近期出现发热,听诊心脏有杂音,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为()A、右上、下肢动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、心冠状动脉栓塞D、脑动脉栓塞E、右上、下肢静脉栓塞

题目
女性,30岁,既往病史风湿性瓣膜病,近期出现发热,听诊心脏有杂音,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为()

A、右上、下肢动脉栓塞

B、肺动脉栓塞

C、心冠状动脉栓塞

D、脑动脉栓塞

E、右上、下肢静脉栓塞


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  • 第1题:

    患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
    对患者的健康指导不妥的是

    A.改变不良的生活方式
    B.指导患者避免各种诱因
    C.气候变化时注意保暖,预防感冒
    D.鼓励患者早期下床活动
    E.以低脂、低盐、高蛋白饮食为主

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
    与患者此次发病关系最密切的是

    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为

    A.肺动脉栓塞
    B.脑动脉栓塞
    C.心冠状动脉栓塞
    D.右上、下肢动脉栓塞
    E.右上、下肢静脉栓塞

    答案:B
    解析:
    亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞,组织坏死。该患者活动后突然出现意识障碍,为脑动脉栓塞所致。

  • 第4题:

    患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
    该患者最有可能的诊断是

    A.癫痫
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑梗死

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是

    A.肺动脉栓塞
    B.脑动脉栓塞
    C.心冠状动脉栓塞
    D.右上下肢动脉栓塞
    E.右上下肢静脉栓塞

    答案:B
    解析:
    亚急性细菌性心内膜炎的患者11%~43%有赘生物碎片栓塞,动脉栓塞可导致组织器官梗死,本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状,可能是下床活动导致赘生物碎片脱落,随血流至大脑动脉,造成脑动脉栓塞,引起脑实质受累的症状,故本题选B。