更多“患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是() ”相关问题
  • 第1题:

    女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

    A、胃液分析
    B、胃镜
    C、腹部B超
    D、CT
    E、便隐血试验

    答案:B
    解析:
    这道题选B胃溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。进食物不缓解,因此考虑是胃溃疡,所以使用胃镜检查。

  • 第2题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    为明确病因,首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案:B
    解析:

    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第3题:

    一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是

    A.胃溃疡
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.十二指肠溃疡
    E.急性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    患者最有可能的诊断是
    A.胃窦炎
    B.自身免疫性胃炎
    C.胃溃疡
    D.十二指肠溃疡
    E.胃癌

    答案:D
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第5题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    该患者目前的饮食护理正确的是
    A.清淡流质饮食
    B.半流质无渣饮食
    C.低脂、低蛋白饮食
    D.禁食、胃内减压
    E.高蛋白高维生素饮食

    答案:D
    解析:
    1.根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    2.对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    3.选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    4.该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    5.有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。