腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。治疗方法宜首选A.理气化痰,导滞散结B.补益气血,活血化瘀C.疏肝解郁,行气散结D.理气消积,活血散瘀

题目

腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。治疗方法宜首选

A.理气化痰,导滞散结

B.补益气血,活血化瘀

C.疏肝解郁,行气散结

D.理气消积,活血散瘀


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  • 第1题:

    腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。证属( )

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:E

  • 第2题:

    腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。治疗方法宜首选

    A.理气化痰,导滞散结
    B.补益气血,活血化瘀
    C.疏肝解郁,行气散结
    D.理气消积,活血散瘀
    E.祛瘀软坚,兼调脾胃

    答案:C
    解析:
    考点:
    1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
    2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
    3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。
    4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
    5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。
    6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。

  • 第3题:

    A.正虚瘀结之积证
    B.气滞血阻之积证
    C.瘀血内结之积证
    D.食滞痰阻之聚证
    E.肝气郁结之聚证

    腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。证属

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,40岁,腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。其中医辨证为( )

    A、肝气郁结证

    B、食滞痰阻证

    C、气滞血阻证

    D、瘀血内结证

    E、正虚瘀结证


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。其诊断是下列哪种病证

    A.疝气
    B.胁痛
    C.聚证
    D.积证

    答案:C
    解析:
    积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有形.结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形.包块聚散无常,痛无定处,病在气分.是为腑病。本题所述病证为聚证之肝气郁结证。