男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤

题目

男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。

最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤


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更多“男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下 ”相关问题
  • 第1题:

    根据下列材料回答下列各 题。 患者男性,58岁,突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,对光反射消失。 最可能的诊断是

    A.脑梗死

    B.蛛网膜下腔出血

    C.高血压脑出血

    D.脑动静脉畸形出血

    E.颅脑肿瘤


    正确答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。

    引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是
    A:面神经麻痹
    B:动眼神经麻痹
    C:小脑幕切迹疝
    D:糖尿病眼底病
    E:右侧视神经损害

    答案:B
    解析:
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛,恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等,脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见,提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

  • 第3题:

    共用题干
    男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。

    最好的诊断措施是
    A:腰椎穿刺
    B:脑电图
    C:视力检查
    D:头颅CT
    E:视神经孔像

    答案:D
    解析:
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛,恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等,脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见,提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

  • 第4题:

    男,58岁,突然头疼呕吐.伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。

    最好的诊断措施是
    A.腰椎穿刺
    B.脑电图
    C.视力检查
    D.头颅CT
    E.视神经孔像

    答案:D
    解析:
    1.根据男58岁,突然起病,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,脑膜刺激征阳性,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。
    2.蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。腰椎穿刺对于颅内压增高患者应慎用。
    3.据眼睑下垂和瞳孔散大,光反应消失可诊断。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。

    最可能的诊断是
    A:脑梗死
    B:蛛网膜下隙出血
    C:高血压脑出血
    D:脑动静脉畸形出血
    E:颅脑肿瘤

    答案:B
    解析:
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛,恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等,脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见,提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。