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  • 第1题:

    12岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适,发热,左膝部疼痛,用青霉素3d无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5"C,白细胞计数18×109/L,中性900,血沉80mm/h,诊断

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.股骨下端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎

    E.股骨下端骨肉瘤


    正确答案:C
    考点:化脓性骨髓炎的诊断

  • 第2题:

    患者男,7岁,突发右大腿下发剧烈伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃,右大腿远端压痛,拒按膝关节成半屈曲状。
    最可能的诊断是

    A. 创伤性膝关节炎
    B. 结核性膝关节炎
    C. 风湿性膝关节炎
    D. 化脓性膝关节炎
    E. 股骨下端骨髓炎

    答案:E
    解析:
    凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃体炎等,临床表现出急性寒战、高热、全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高,患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均要考虑是急性骨髓炎。

  • 第3题:

    12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素7日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10^9/L,中性粒细胞百分比90%,血沉80mm/h,可能的诊断是

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.股骨下端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎

    E.股骨下端骨肉瘤


    C

  • 第4题:

    7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下端剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛。最可能的诊断是:

    A. 风湿性膝关节炎
    B. 化脓性膝关节炎
    C. 股骨下端化脓性骨髓炎
    D. 创伤性关节炎
    E. 膝关节结核

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    14岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断

    A、化脓性膝关节炎
    B、股骨下端化脓性骨髓炎
    C、创伤性膝关节炎
    D、股骨下端骨肉瘤
    E、风湿性膝关节炎

    答案:B
    解析:
    急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。