(题共用题干)女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断 查看材料A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

题目

(题共用题干)

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

首先考虑的诊断 查看材料

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病


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  • 第1题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。
    首先考虑的诊断

    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.子宫畸形
    D.子宫肌瘤
    E.子宫腺肌病

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

    最恰当的处理为
    A.筋膜内子宫切除术
    B.筋膜外子宫切除术
    C.子宫肌瘤切除术
    D.阴道上子宫切除术
    E.改良根治性子宫切除术

    答案:C
    解析:

    1~2题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

  • 第3题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

    术后合理的处理为
    A.GnRHa治疗半年
    B.米非司酮治疗半年
    C.达那唑治疗半年
    D.孕激素治疗半年
    E.随访观察

    答案:E
    解析:

    1~2题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

  • 第4题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。
    术后合理的处理为

    A.GnRHa治疗半年
    B.米非司酮治疗半年
    C.达那唑治疗半年
    D.孕激素治疗半年
    E.随访观察

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

    首先考虑的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.宫颈癌
    C.子宫畸形
    D.子宫肌瘤
    E.子宫腺肌病

    答案:D
    解析:

    1~2题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。