主要治疗措施应为 查看材料A.祛痰与止咳B.解痉与平喘C.低浓度持续吸氧D.给予利尿剂和强心荆E.控制感染与改善功能

正确答案：E
1.反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选C。2.首选胸部X片明确胸部情况。3.慢性阻塞性肺疾病主要是预防感染，积极改善肺功能。4.患者症状加重应立即行动脉血气分析，了解胸部情况。5.COPD常见的并发症有慢性呼衰，自发性气胸，及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少，非动脉痉挛，致非动脉高压，右心室肥厚扩大，最终右心功能不全。

正确答案：A
解析：该老年女性病人有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病史，因双肺叩诊过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合有慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大。为明确诊断首选的检查应该是进行胸部X线检查，因通过此检查可发现肺气肿情况及心脏的情况，其他检查虽对诊断有帮助，但意义均较小。治疗的主要措施应为控制感染和改善呼吸功能，因为该病人有发热和肺部湿啰音等明显感染表现，又有呼吸急促、口唇发绀、心率增快等呼吸功能不好的表现，所以主要治疗措施应为控制感染和改善呼吸功能，而其他治疗措施只是起辅助作用。

正确答案：A
略

正确答案：A
慢阻肺引起肺心病最为常见，占80％～90％，老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

正确答案：A