男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率 120 次/分。最可能出现的情况是()A.肠套叠B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠出血E.中毒性巨结肠

题目
男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率 120 次/分。最可能出现的情况是()

A.肠套叠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

E.中毒性巨结肠


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  • 第1题:

    男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmH9,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

    A.禁食

    B.胃肠减压

    C.应用抗生素

    D.补液

    E.急诊手术


    正确答案:E
    该患者为腹部闭合性损伤,在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快,有休克迹象,同时出现腹膜刺激征,移动性浊音(+),此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤,应立即通知医生,做好紧急手术的术前准备。

  • 第2题:

    患者,男,25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

    A、禁食

    B、胃肠减压

    C、应用抗生素

    D、补液

    E、急诊手术


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。

    A麻痹性肠梗阻

    B暴发性阿米巴肠病

    C克隆病伴急性肠穿孔

    D溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

    E中毒型菌痢


    D
    中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

  • 第4题:

    女性,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。人院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐,2天后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是

    A.应用抗生素
    B.补液
    C.急诊手术
    D.胃肠减压
    E.禁食

    答案:C
    解析: