女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8°C,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()A、肺不张B、肺实变C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液

题目

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8°C,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()

A、肺不张

B、肺实变

C、气胸

D、肺气肿

E、胸腔积液


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  • 第1题:

    女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变窄,右下肺叩诊浊音,呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

    A.肺实变

    B.胸腔积液

    C.肺气肿

    D.肺不张

    E.气胸


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案:D
    解析:
    结合题意,考虑诊断为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向健侧移位,湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等不符合题意,胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意:右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔:如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第3题:

    53、患者,男性,32岁,发烧,咳嗽,右下胸痛,查体发现右下胸饱满,右侧第4肋间隙以下语音震颤减弱、呼吸扩张度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减低,左侧呼吸正常,下列诊断应首先考虑:

    A.右下胸膜增厚

    B.右侧胸腔积液

    C.右下肺不张

    D.右侧气胸


    B

  • 第4题:

    女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变窄,右下肺叩诊浊音,呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

    A.肺实变

    B.胸腔积液

    C.肺气肿

    D.肺不张

    E.气胸


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A:右下肺不张
    B:右下肺实变
    C:右侧胸腔积液
    D:右侧气胸
    E:肺气肿

    答案:B
    解析:
    肺不张和胸腔积液呼吸音减弱或消失,气胸叩诊呈鼓音,肺气肿叩诊呈过清者,只有B项符合条件。