男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次, 水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(一)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(一)。实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBiL 40μmol/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: