某女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查Hb 76g／L，RBC 3.1×1012／L，WBC 5.3×109／L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 ( )A．皮肤干燥，毛发干燥易脱落B．行走不稳，深感觉减退C．口腔炎，舌乳头萎缩D．指甲变脆、变平或匙状甲E．心尖部收缩期吹风样杂音
题目
某女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查Hb 76g／L，RBC 3.1×1012／L，WBC 5.3×109／L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 ( )
A．皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B．行走不稳，深感觉减退
C．口腔炎，舌乳头萎缩
D．指甲变脆、变平或匙状甲
E．心尖部收缩期吹风样杂音
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第1题：
女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb 76g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是
A．皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B．行走不稳，深感觉减退
C．口腔炎，舌乳头萎缩
D．指甲变脆，变平或匙状甲
E．心尖部收缩期吹风样杂音
正确答案：B
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第2题：
女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L．RBC3.1×1012L，WBC5.3×109/L．网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是
A．皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B．步态不稳，深感觉减退
C．口腔炎，舌乳头萎缩
D．指甲变脆，变平或匙状甲
E．心尖部收缩期吹风样杂音
正确答案：B
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第3题：
女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV68fl，MCHC 28%， WBC 5.5 X 109 /L， 265X 109 /L，网织红细胞 1.5%。
该患者首选的治疗是
A.输血
C.补充铁剂
B.糖皮质激素
D.补充叶酸和维生素B12答案：C解析：[答案]C
[考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
[分析]该女性患者平时月经量稍多，再加上胃大部切除术后影响铁的吸收，血化验又符合小细胞低色素性贫血，因此最可能的诊断是缺铁性贫血，当胃大部切除术后，部分患者也可影响叶酸和维生素B12的吸收而产生巨幼细胞贫血，红细胞应该大，该患者不是；缺铁性贫血患者的血清铁减少，总铁结合力增加，血清铁蛋白降低甚至变为零；由于缺铁引起缺铁性贫血，所以首选的治疗是补充铁剂，当Hb 60g/L时，一般不输血。 -
第4题：
女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L．RBC3.1×1012L，WBC5.3×109/L．网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.步态不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
正确答案：B
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第5题：
知识点：胃大部切除术
女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查:Hb76g/L，RBC3.1+10- 12/L, WBC5.3 + 10 ~ 9/L，网织红细胞0.015在进行体格检查时,不可能出现的体征是
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C. 口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音答案：B解析：胃大部切除术远期并发症常见营养并发症，由于维生素B12吸收障碍所致