18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点,经化验血象发现:BBC20×1012/L,Hb 90g/L,WBC 3.5×109/L,血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),此患应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性混合性贫血E.地中海贫血

题目

18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点,经化验血象发现:BBC20×1012/L,Hb 90g/L,WBC 3.5×109/L,血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),此患应诊断为

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性混合性贫血

E.地中海贫血


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  • 第1题:

    18个月小儿,因长期腹泻人院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点,经化验血象发现:RBC20×l012/L,Hb90g/L,WBC3.5×l09/L,血清铁l4.32molμ/L(80μg/dl),此患应诊断为

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.营养性混合性贫血

    E.地中海贫血


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

    A、MC VMC HMC HC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案:D
    解析:
    从题目判断有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血,从题目来看有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D,呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞,可见巨变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了,现在首先肯定是D。

  • 第3题:

    1岁6个月男孩,腹泻1个月,每日3-6次,为黄绿色糊状便,时稀时稠。患儿为足月顺产,出生后奶粉加牛奶人工喂养,未添加辅食,体重6Kg,,查体:神志清楚,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,P120次/分,双肺听诊未见异常,腹软,腹壁脂肪消失。该患儿入院诊断考虑为

    A.轻度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    B.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

    C.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    D.轻度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


    B

  • 第4题:

    18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点。化验:RBC2.0×10/L,Hb90g/LWBC3.5×10/L,血清铁14.32μmol/L(80ug/dl)。此患儿应诊断为

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.营养性混合性贫血

    E.地中海贫血


    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

    A、MCVMCHMChC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案:D
    解析:
    从题目判断有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血,从题目来看有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D,呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞,可见巨变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了,现在首先肯定是D。