(141~143题共用题干)
男性,55岁.少尿、腹张1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治.近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸?于县医院急诊就诊.既往有冠心病史2年,间断口服药治疗.查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次分,律齐.全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,睥肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃.
141.应首先采取下列哪项措施
A.急诊手术治疗
B.注射垂体后叶素
C.急诊胃镜检查
D.口服普萘洛尔
E.扩容、补液、输血
第1题:
( 104~106 题共用题干)
患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便l次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
第 104 题 应首先采取的措施是
A.急诊手术治疗
B.注射垂体后叶素
C.急诊胃镜检查
D.口服普萘洛尔
E.补液、扩容、输血
第2题:
(142-143题共用题干)
第142题:
第3题:
(141~143题共用题干)
男性,73岁,有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史,突发急性尿潴留。
141.首诊时应选择的治疗或处理措施是
A.针灸治疗
B.抗感染治疗
C.导尿并留置尿管
D.应用α受体阻滞剂
E.急诊行经尿道前列腺切除术
第4题:
根据下列题干,回答 141~143 题:
男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。
第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害( )。
第5题:
141~143 题共用题干:
男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。
第 141 题 为明确诊断下列哪项检查最有意义( )。
第6题:
143~145 题共用题干:
男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN 38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。
第 143 题 最可能的诊断是( )。
第7题:
( 143~145 题共用题干)
男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。
第 143 题 该患者最可能的诊断是
第8题:
139~141 题共用题干:
男性,45岁,近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(一),诊断肝癌。
第 139 题 对诊断有重要意义的实验室检查是( )。
第9题:
( 141~143 题共用备选答案)
A.DA方案
B.MP方案
C.CHOP方案
D.MOPP方案
E.VP方案
第 141 题 治疗急性淋巴细胞白血病首选( )
第10题:
(141~143题共用题干)
男性,65岁,乙肝病史10年,近期出现腹胀,尿少,服用利尿剂后尿量明显增加,继而出现言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,出现扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常,血氨增高,血钾’2. 9mmol/L。
141.诊断为肝性脑病哪一期
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏睡前期
142.错误的治疗措施是
A.禁止蛋白质饮食
B.口服新霉素
C.以碳水化合物为主
D.六合氨基酸静滴
E.补钾
143.如果患者出现狂躁不安可给予
A.哌替啶
B.副醛
C.水合氯醛
D.吗啡
E.异丙嗪
第11题:
第12题:
第13题:
(141~142题共用题干)
男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.
141.应首先考虑的诊断是
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.肝脏血管瘤
E.细菌性肝脓肿
第14题:
141-143
第141题:
第15题:
(141~143题共用题干)
3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。
141.最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右位心
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
第16题:
141~143 题共用题干:
男性,23岁,下腰及左腿痛3个月加重1周,查体:左直腿抬高试验40。(+),加强试验(+),左跨趾背一申肌力减弱,X线平片示腰椎曲度变直,骶椎裂。
第 141 题 依据病史体征及X线检查,应考虑( )。
第17题:
(141-143题共用备选答案)
第141题:
第18题:
148~150 题共用题干:
男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。
第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害( )。
第19题:
143~145 题共用题干
男性,30岁,间歇性头痛4个月,人院前2小时出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
第 143 题 该患者最可能的诊断为( )。
第20题:
根据题示回答 141~143 题:
(共用题干)男,49岁,既往体健,因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。
第 141 题 首先考虑 ( )
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血
第21题:
下列题共用题干,回答 141~142 题。
第 141 题
第22题:
(141~143题共用题干)
9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。
141.以下诊断最可能的是
A.轮状病毒肠炎
B.细菌性痢疾
C.真菌性肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
第23题: