(共用题干) 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功 如行外科治疗，传统术式中最常用的是A.Shouldice法B.Ferguson法C.Halsted法D.Mcvay法E.Bassini法

题目

(共用题干) 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功 如行外科治疗，传统术式中最常用的是

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

相似考题

1.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

2.（ 166～168 共用题干）男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊。可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出第 166 题 应诊断为（ ）A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液

3.患者，男性，65岁，右腹股沟部包块2年，逐渐增大，平卧消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，诊断应为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液

4.女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功如行外科治疗，传统术式中最常用的是A、Shouldice法B、Ferguson法C、Halsted法D、Mcvay法E、Bassini法处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在A、耻骨肌筋膜上B、精索前方下腹外斜肌腱膜上C、精索后方与联合腱上D、精索后方与腹外斜肌腱膜上E、精索前方与联合腱上

更多“(共用题干) 女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为

    A.腹股沟直疝
    B.腹壁脂肪瘤
    C.腹股沟斜疝
    D.股疝
    E.精索鞘膜积液

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，2岁，右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块，平卧后包块消失。1年来，包块逐渐增大，每于哭闹或咳嗽时出现，未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常，体重未下降，无遗传病家族史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm：梨形"包块，平卧后按压包块，包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处，让患儿站立并咳嗽，包块不再复出。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.5×109/L，N0.60，Plt105×109/L。粪常规（-），尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.初步诊断右侧腹股沟斜疝；易复性疝。
    2.诊断依据①男性幼儿，哭闹时发病。②右腹股沟4cm×3cm"梨形"包块，平卧后按压包块，包块可消失，按住内环处，包块不再复出。
    3.鉴别诊断①鞘膜积液；②隐睾；③腹股沟肿大淋巴结或肿瘤。
    4.进一步检查①包块部透光试验；②腹部B超。
    5.治疗原则①避免慢性咳嗽、哭闹等；②疝囊高位结扎术。

  • 第3题：

    患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为（）。

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、精索鞘膜积液
    • E、腹壁脂肪瘤

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑（）

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、腹疝
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断是（）

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右侧股疝
    • D、右侧精索鞘膜积液
    • E、右交通性鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第6题：

    问答题
    【病例摘要】患者男性，56岁 。主诉：右下腹可复性包块20余年 。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感 。院外未曾系统治疗 。查体：T36 .5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处 。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现 。肿块坠入阴囊行透光实验（-） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现，伴腹痛，平卧位包块不能消失。查体：有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块，质韧，叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝，行手法复位，可缓慢还纳，未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是（　　）。
    A

    乙状结肠

    B

    大网膜

    C

    膀胱壁

    D

    直肠

    E

    盲肠


    正确答案： B
    解析：
    疝内容物如为肠袢，则肿块柔软、光滑，叩之呈鼓音，还纳时常先有阻力，一旦回纳，肿块即较快消失，并常在肠袢进入腹腔时发生咕噜声。若疝内容物为大网膜，肿块坚韧叩呈浊音，回纳缓慢。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为（）。
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    精索鞘膜积液

    E

    腹壁脂肪瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑（）。
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝嵌顿

    C

    右侧睾丸肿瘤

    D

    腹疝

    E

    滑动性疝嵌顿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是（）

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝
    • C、股疝
    • D、切口疝
    • E、睾丸鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次／分，R21次／分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（一）。
    2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。
    3.进一步检查（4分）B超或CT。
    4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎＋修补术。

  • 第12题：

    男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为（）

    • A、右侧股疝
    • B、右侧腹股沟直疝
    • C、右腹股沟斜疝
    • D、右侧精索鞘膜积液
    • E、交通性鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第13题：

    主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断腹股沟斜疝（右侧）。
    （2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（-）。
    2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。
    3.进一步检查（4分）B超或CT。
    4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

  • 第14题：

    男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑（）

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、腹疝
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（  ）
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    绞窄性疝

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，65岁，右腹股沟部包块2年，逐渐增大，平卧消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，诊断应为（）。
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    精索鞘膜积液

    E

    交通性鞘膜积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是（）
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝

    C

    股疝

    D

    切口疝

    E

    睾丸鞘膜积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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