(共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是A.胸片B.CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查
题目
(共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是
A.胸片
B.CT
C.支气管镜
D.支气管造影
E.痰液细胞学检查
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第1题：
(61～63题共用题干) 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20 支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。 确诊最有效的检查方法是
A.痰培养
B.血免疫全项
C.磁共振
D.纤维支气管镜
E.胸部B超
正确答案：D
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第2题：
患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于
A、免疫防御过高
B、免疫监视低下
C、免疫自稳失调
D、免疫耐受增强
E、免疫防御低下
参考答案：B
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第3题：
男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是
A.胸片
B.CT
C.支气管镜
D.支气管造影
E.痰液细胞学检查
正确答案：C
1.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2．肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3．良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4．诊断弥漫性肺部疾病。2.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。 -
第4题：
男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1 周。无肺部疾病病史，吸烟20年
该患者酋选的检查是
A.胸片
B. CT
C.支气管镜
D.支气管造影
E.痰液细胞学检查答案：C解析：支气管镜在诊断上的适应症:1.不明原因之 咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音 沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断 及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织 诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或?性支 气管炎,支气管结核,呼吸道吸人性伤害，气管或 支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4.诊断弥漫 性肺部疾病。 -
第5题：
患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是
A.胸部B超
B.支气管镜
C.胸腔镜
D.胸部MRI
E.胸部CT答案：E解析：高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。 -
第6题：
吴某，男，56岁，咳嗽，痰中带血1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓，是否反复发作，咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状：是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史 -
第7题：
男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。上述案例可能诊断是什么？
正确答案:肺癌。 -
第8题：
男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别？
正确答案:本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。 -
第9题：
问答题男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别？正确答案： 本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，56岁。刺激性干咳伴痰中带血丝1个月。体检未发现特殊。考虑中央型肺癌可能。下列哪一项检查是首选的方法（）A胸片
B超声
CCT
DMRI
EDSA
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志（）。AAFP+CEA
BAFP+NSE
CCEA+NSE
DCYFRA-21+NSE
ECEA+CYFRA-21
正确答案： C解析： 神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志，血清骨胶素又称细胞角蛋白19（CYFRA-21）是磷状上皮肺癌的标志。 -
第12题：
单选题患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是（）A胸部B超
B支气管镜
C胸腔镜
D胸部MRI
E胸部CT
正确答案： B解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。 -
第13题：
患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞。诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志
A．AFP+CEA
B．AFP+NSE
C．CEA+NSE
D．CYFRA-21+NSE
E．CEA+CYFRA-21
正确答案：D
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志；血清骨胶素又称细胞角蛋白19(CYFRA-21)，是磷状上皮肺癌的标志。 -
第14题：
146～148 题共用题干
男性，70岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月，发热10天入院，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
第 146 题 为明确诊断，应首选的检查是（ ）。
正确答案：D
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第15题：
男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.急性支气管炎
E.肺脓肿
正确答案：A
1.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2．肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3．良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4．诊断弥漫性肺部疾病。2.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。 -
第16题：
男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1 周。无肺部疾病病史，吸烟20年
该患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺結核
D.急性支气管炎
E.肺脓肿答案：A解析：患者，为老年男性,长期吸烟史,刺激性咳嗽1 个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。 -
第17题：
共用题干
男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
A:痰的性质
B:留痰送检
C:患者的呼吸情况
D:痰的颜色
E:痰的量答案：B解析：老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。
痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。
肺癌术后病人要控制液体入量。 -
第18题：
男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）
- A、胸片
- B、CT
- C、支气管镜
- D、支气管造影
- E、痰液细胞学检查
正确答案:B -
第19题：
男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是（）。
- A、胸部CT检查
- B、胸部MRI检查
- C、胸部B超检查
- D、胸部正侧位平片检查
- E、胸部PET检查
正确答案:D -
第20题：
男，67岁。吸烟史35年，刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。胸片显示右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）
- A、肺鳞癌
- B、肺腺癌
- C、肺脓肿
- D、肺小细胞癌
- E、纵隔淋巴肉瘤
正确答案:A -
第21题：
单选题男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是（）。A胸部CT检查
B胸部MRI检查
C胸部B超检查
D胸部正侧位平片检查
E胸部PET检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）A肺脓肿
B肺炎性假瘤
C肺错构瘤
D肺结核
E肺癌
正确答案： A解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。 -
第23题：
单选题男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）A胸片
BCT
C支气管镜
D支气管造影
E痰液细胞学检查
正确答案： D解析： 患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。